如果患者失血過多,伴隨頭暈、想吐的症狀,要考慮出現低血容量性休克的情況,此時要根據休克的流程進行及時救治:
1、給患者取正常的體位,可以讓患者取頭高腳高位,並且置於陰涼、通風的室內環境中進行治療。
2、快速建立靜脈通道,可以補充生理鹽水進行擴容,給予心律、血壓、脈搏、動脈血氧飽和度等指標的監測。
3、積極給予患者保暖,避免體溫過低。同時給予氧氣治療,可持續給予低流量吸氧。
4、如果患者出現低血容量性休克,還可以應用正性肌力藥,例如多巴胺或者腎上腺素來及時糾正休克的狀態。
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失血過多頭暈想吐,首先必須要馬上臥床休息為主,避免亂動,必須要注意保暖,避免著涼。另外,必須要馬上針對病因治療,如果是傷口破裂出血,必須要給予傷口加壓包紮來止血,如果是內臟破裂出血,必須要急診手術來止血。如果測量血壓是正常的,一般通過休息、喝點溫開水,頭暈噁心等症狀自然會慢慢好轉。但是如果血壓偏低,必須要馬上去醫院處理,可能是發生了失血性休克,必須要馬上給予靜脈輸液甚至輸血來糾正休克的狀態。
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失血過多頭暈說明循環血容量不足,需要及時就診,根據失血原因治療,比如補液,抑酸,降門脈壓,止血,輸血,手術治療等。
1、消化道出血導致的失血過多頭暈,比如大量嘔血,便血,暫禁食水,臥位時下肢稍抬高,頭偏向一側,避免誤吸,及時就診於消化內科,根據可能導致出血的原因治療。
比如急性靜脈曲張破裂性出血需要用生長抑素降低門脈壓,急性胃黏膜病變需要用奥美拉唑,兩者還可以用蛇毒血凝酶止血治療,如果血紅素低於70g/L,或出現頻繁嘔血黑便,需要及時輸血治療。
2、外傷導致失血過多頭暈,需要及時就診於外科,及時補液、止血治療,有明顯創面的需要包紮加壓止血,必要時輸血治療,對於懷疑腹部內臟破裂持續出血的可能需要手術治療進行剖腹探查術等。
3、咳血導致失血過多頭暈,及時就診於呼吸內科進一步補液,止血治療( Tranexamic Acid 、垂體後葉素),必要時靜脈栓塞等。
總之,如果出現失血過多頭暈,需要根據相關表現就診於上述科別,也可直接就診於急診科。以上藥物需在醫生指導下使用。
最終更新日:2024-04-08