對於高血壓，把血壓降下來是最基本的要求，更準確地說，是要把全天高於標準的血壓降下來，需要知道的是，對白天和晚上的血壓，有不同的控制目標：
1、白天最高血壓常出現在凌晨，稱為晨峰血壓，應當控制在130/80mmHg以下，把這個血壓控制好，白天血壓基本上就能控制達標。
2、夜間血壓，主要是指半夜1：00-3：00的血壓，標準是不能超過110/60mmHg，它是獨立於白天的一種特殊類型高血壓，比白天高血壓的危害大得多。
研究證實：即便晨峰血壓控制達標，如果夜間血壓不達標，心腦血管病仍然會發生，且發生的更早更嚴重。所以，有高血壓的人不測夜間血壓等於沒測血壓。
那麼，怎麼測量夜間血壓呢？半夜起來測量很難做到，何況定上鬧鐘起來測量，會因為強行中斷睡眠而測不準，常用兩種方法：
一是在臨睡前測量血壓，比如22：00測量血壓，如果超過了110/70mmHg就有發生夜間高血壓的可能，但這種方法只能做大概的估測。
二是做24小時動態血壓檢測儀，通過佩戴檢測儀每15-30分鐘自動檢測一次血壓，對全天各個時段的血壓做全面的了解，有高血壓的人每年都應當做一次。
據此找出最佳降壓時間，制定出控制血壓方案，才能將全天血壓真正控制達標。
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所謂的最佳時間，如果應用到每個人的身上，可能並不適用。降壓藥物進入人體後，一般半個小時就開始起效用，藥效在2到3個小時之內達到高峰，我們應該在血壓高峰到來前服用降壓藥。
現在大部分高血壓患者服用的往往是長效降壓藥物，即吃一次，就能管控24小時的血壓。所以提倡部分患者在早上起床就開始服用，長效降壓藥受飲食的影響並不大，甚至不用等到早飯後，直接空腹服用，以便於養成每天按時吃藥的習慣。
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正常人的血壓，有明顯的晝夜節律性，為雙峰一谷型（杓型），即清晨起床後迅速上升，8~10點（或9~11點）達高峰，16~18點達高峰，從18點起呈緩慢下降趨勢，次日凌晨2~3時最低。
原發性高血壓患者，特別是老年患者，「日高夜低」現象更為顯著，有明顯的低谷與高峰。所以，大多數原發性高血壓患者選擇清晨一次頓服，可有效控制血壓的高峰。如效果不滿意，下午仍有高峰出現，可在14點再加服一次。
還有一種是非勺型高血壓， 血壓在晝夜之間的差值小於10%，甚至夜間血壓超過白天，那麼長效製劑較為適用。當然在治療中，需要根據患者的實際情況，按照醫囑要求服藥，如果服用兩種降壓藥物，可以將其中一種藥物調整為下午服藥，實現預防高血壓靶器官損傷的目的，更好地維持藥物的有效濃度，實現對夜間血壓的控制，提升降壓的效果，更好地控制晨起血壓過高的情況，減少心血管疾病的發生率。
所以在服藥中，需要根據患者血壓的晝夜節律來選擇更為合適的時間，儘可能地提升生理舒適度和生存質量，儘可能地緩解靶器官受損情況，降低心腦血管疾病出現的可能性 。
最終更新日：2024-04-08