在臨床上最常見的高血壓分型是根據病因來分的，包括原發性和繼發性兩種。
繼發性高血壓有明確的病因，如果把這些病因去除或者控制住，血壓就會恢復正常，所以對於這種類型的高血壓最重要的就是找出病因。繼發性高血壓又可以分為內分泌性、腎性、妊娠、睡眠暫停等。內分泌性高血壓的病變部位主要是腎上腺，腎性高血壓則是由腎性血管狹窄或者腎小球、腎小管病變所引發的，妊娠期高血壓是懷孕期間出現的高血壓，呼吸暫停是由於睡覺時出現呼吸道阻塞，血氧飽和度降低，交感神經亢進而引起的高血壓。
沒有明確病因的即為原發性高血壓。原發性高血壓在臨床上最常見，其所占的比例在90%以上。其危險因素包括年齡的增長、吃的過咸、熬夜、抽菸、酗酒、高血糖、高血脂等。查閱文獻發現，有的專家將原發性高血壓分為青少年代謝性、中青年交感神經過度興奮性、非腎動脈主幹顯著狹窄的缺血性腎病高血壓。
除了根據病因分型外，還可以根據降壓藥的不同將高血壓分為高動力型、高容量型、高阻抗型。當然不管哪種類型的高血壓，降壓都是刻不容緩，只是不同類型的高血壓降壓的方式、選擇的藥物可能略有差異。
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如果是按病因來分，高血壓分成兩種類型，一種叫原發性高血壓，另一種叫繼發性高血壓。如果按照危險程度來分，高血壓分成極高危、高危、中危和低危，是按照心血管疾病的危險狀態來區分的，也就是出現心血管疾病的風險是多少。如果根據血壓的高低來分，也就是所說的輕、中、重度，實際上分成一級、二級、三級高血壓。主要是因為收縮壓、舒張壓標準不一樣、範圍不一樣，在不同的範圍就算不同的等級。所以，在高血壓診斷中會給分成某一級，是什麼樣的危險分層，主要是來看血壓的高低、分級，危險分級能辨別出現心血管疾病的風險到底在什麼範疇。在描述高血壓時，還有一個叫做單純性收縮期高血壓，所以，高血壓包括單純舒張期高血壓和收縮期、舒張期血壓都高的高血壓。如果已經發展到只有收縮壓高，但舒張壓不高的時稱作單純性收縮期高血壓，單純性收縮期高血壓多見於老年人群。
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醫學上分為原發性高血壓和繼發性高血壓，其中原發性高血壓和遺傳有很大的關聯性，如高血壓、冠心病、糖尿病、血脂高等和遺傳有一定相關性。原發性高血壓的情況占60%-80%，而另外15%-20%叫繼發性高血壓，具體情況如下：
1、原發性高血壓：目前臨床上找不到誘發原因，有可能為家族遺傳史性疾病，即父母、爺爺或姥姥等家族中有前輩得高血壓的情況，子女中就會存在高血壓病，如父母都有高血壓，子女可能出現高血壓的概率為60%。
2、繼發性高血壓：年輕時血壓很高降不下來，或有頑固性難治性的高血壓，要考慮繼發性原因。一般集中到腎、腎上腺和腎血管部位的疾病，包括慢性腎炎，會增加血壓，腎上腺嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症可引起頑固性高血壓。腎動脈狹窄，可刺激性引起難降的持續性、頑固性高血壓。
原發性高血壓和家族遺傳有一定關係，因此父母、親戚中有人犯高血壓，更應該積極的經常量血壓，早一點進行藥物干預。
最終更新日：2024-04-08