高血壓藥脈優錠可以吃半顆嗎?脈優有何副作用?

高血壓藥脈優通常可以吃半顆,但臨床上選擇藥物時要以劑量為標準,在醫師的指導下選擇合適的劑量。

脈優是一種臨床上使用廣泛的降壓藥,歸類為鈣離子阻斷劑,主要通過抑制鈣離子跨膜轉運進入血管平滑肌和心肌,其對血管平滑肌細胞的作用強於心肌細胞,從而使血管平滑肌鬆弛,擴張外周動脈血管,降低外周血管阻力和血壓。此外,脈優還可抑制冠狀動脈痙攣,恢復冠狀動脈血流灌注,通過降低外周血管阻力,減少心肌需氧量,緩解心絞痛,在臨床上主要用於治療高血壓和冠心病心絞痛。

脈優在體內90%需要經肝臟代謝為無活性的代謝產物,老年人在多數情況下肝功能減退,對脈優的清除率降低,引起藥物在體內蓄積,容易誘發低血壓、心律失常等不良反應,因此,老年患者和肝功能不全的患者宜從小劑量2.5毫克(半顆)起始,此外,一些身材小、體重低和虛弱的患者可能對藥物的耐受性較差,容易引發頭痛、心搏過速、眩暈、臉部潮紅、頭痛等不良反應,影響用藥依從性,因此,對於這些患者,也應該從小劑量2.5毫克(半顆)開始服用脈優。臨床上一些血壓控制不佳的高血壓患者可能需要聯合用藥,這時也可以使用2.5毫克(半顆)脈優聯合其他降壓藥協同降壓。

目前,臨床上的高血壓患者90%以上為原發性高血壓,病因未明,無法治癒,血壓穩定是藥物控制的結果,如果血壓穩定就自行減少藥物劑量或停藥,血壓很快就會反彈,引起血壓反覆波動,對心、腦、腎等靶器官的損害更加嚴重。因此,如果你服用脈優後,血壓控制達標,並長期穩定後(至少半年到一年),可在醫生的指導下逐漸減少藥物劑量,在減量的過程中仍然要保持健康的生活方式,注意飲食的調整並配合適宜的運動,同時要嚴密監測血壓變化,切莫自行將藥物劑量減半或停藥。

脈優和所有的鈣離子通道阻斷劑一樣,它們的作用機制基本相似,所以也會有共同的副作用。由於具有擴張血管作用,所以可能引起外周水腫,比如雙下肢水腫,另外能夠引起反射性心悸,頭痛,臉部潮紅,牙齦增生等。這些不良反應是二氫吡啶類最常發生的,但是每個人的個體差異不同,有的人較容易發生,有的人則不明顯。在開始用藥的時候應該從小劑量開始,一方面是為了降低副作用的發生,另外可以避免因為用藥劑量過大,造成血壓突然下降較多,引起低血壓風險,還可能加重心絞痛甚至心肌梗塞風險。

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