為什麼站立及坐著時頭痛明顯，躺下頭痛會緩解減輕？

這可能是顱內低壓症候群，這個病的臨床特點就是姿勢性頭痛，也就是臥位的時候頭可能不痛，坐起來的時候略微感覺到疼，但站起來的時候頭就非常嚴重的疼痛。主要是由於腦體積減少，腦脊髓液減少，而形成的顱內總體積減少而使顱內壓下降。

顱內低壓症候群指由於原發性的或者繼發性的原因，導致顱內壓過低的狀態，做腰穿時顱內壓顱管低於60mmHg就會診斷顱內低壓症候群，患者往往表現為姿勢性的頭痛，臥位的時候頭可能不痛，坐起來的時候略微感覺到疼，但站起來的時候頭就非常嚴重的疼痛。所以，患者往往有特殊的體位，就是站起來的時候彎曲著身子、頭佝僂，儘可能垂著的狀態。

一、顱內低壓症候群發病原因

顱內低壓症候群引起的原因可能很多，有原發的、繼發性的。

1、自發性顱內低壓症候群，目前認為可能與自發性腦脊髓液外漏、腦脊髓液生成減少、腦脊髓液吸收過快等因素有關。

2、繼發性顱內低壓症候群一般是由腰椎穿刺、外傷、脫水等因素，使得腦脊髓液流失過多和脈絡叢分泌腦脊髓液功能受抑制等引起。

3、誘發原因，如用力過猛、噴嚏、椎體骨刺等突然的衝擊會導致顱內壓一過性升高，壓力作用在神經根，導致神經根處蜘蛛網膜破裂或腦膜撕裂，從而造成腦脊髓液外漏。中毒或各類感染可導致脈絡叢血管發生痙攣，導致腦脊髓液分泌減少或停止。

二、顱內低壓症候群治療方法

顱內低壓症候群，具體治療方法取決於誘發的原因是什麼。患者可以在醫生指導下採用藥物治療、介入治療、手術治療等方法。

1、藥物治療：如患者有頭痛症狀，可遵醫囑持續硬膜外輸注生理鹽水或右旋糖酐治療，可促進顱內腦脊髓液容量恢復，緩解頭痛症狀。

2、介入治療：如果保守治療無效，患者可以進行介入治療，例如使用纖維蛋白膠修補腦脊髓液漏等。

3、手術治療：如果保守治療和介入治療無效，且影像學檢查已確定患者腦脊髓液漏的確切位置，可進行自體硬膜外血管補片和經皮纖維蛋白膠植入。

三、如何預防顱內低壓症候群

顱內低壓包括原發性以及繼發性，自發性顱內低壓症候群目前並沒發現有效的預防措施。繼發性顱內低壓症候群可以針對病因進行預防，比如嚴格掌握脫水劑、利尿劑的使用指征和用量，避免出現外傷和感染。