緩解顱內壓升高所導致的頭痛的根本方法是降低顱內壓,導致顱內壓升高的原因有很多,如腦脊髓液分泌過多或者腦脊髓液吸收障礙等情況都可以導致顱內壓升高,如果是由於腦脊髓液分泌過多導致的顱內壓升高,可以使用藥物減少腦脊髓液的分泌,降低顱內壓且緩解頭痛。如果是腦脊髓液吸收異常,要注意是否發生阻塞性腦積水的情況,需要解決梗阻改善腦脊髓液的循環。
此外造成顱內壓升高,還可能是腦實質病變,如腦出血、腦內腫瘤等占位情況,如果是腦出血量較大導致顱內壓升高,必要時需要清除血腫。如果是中等量出血,不需要手術干預,也可以通過甘露醇、 Glycerol Fructose 等脫水藥物降低顱內壓且減輕頭痛,如果是顱內占位,醫生需要結合病變的部位、性質考慮,是否要進行手術切除,所以顱內壓升高導致頭痛的解決方法,是降低顱內壓,但具體如何降低顱內壓,需要結合導致顱內壓升高的病因來進行積極的治療。
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顱內壓高引起的頭痛,往往通過藥物和手術降低顱內壓和鎮靜止痛治療來緩解頭痛。
當腦組織水腫、顱內形成占位、顱內感染或者腦脊髓液循環障礙等原因,由於顱腔內物質增加,但是此時顱腔的體積是一定的,所以就可能由於顱內容量增加而出現顱內的壓升高。顱內壓升高後就可能壓迫腦組織引起頭部疼痛,此時多伴有噴射性嘔吐。
顱內壓升高治療首先需明確顱內壓升高的原發因素,同時積極地給予脫水及利尿藥物治療來降低顱內壓力,通過使用脫水利尿藥物後患者頭部疼痛症狀會有所好轉。但若顱內壓力明顯增高引起神經功能障礙或意識障礙的時候,可以需手術治療降低顱內壓,對於病情平穩仍伴有頭痛時可給予鎮靜止痛藥物應用來輔助治療。
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顱內壓升高的症狀是頭痛、頭暈、嘔吐,這種嘔吐呈噴射樣,另外,有視神經乳頭水腫和意識障礙,以及生命體徵的變化。顱內壓升高的治療一般一個是對症治療,一個是對因治療。
如果是由於顱內的占位性病變導致的腦壓增高,建議根據情況行手術切除病變的治療;如果是因為腦積水導致的腦壓增高,建議進行腦脊髓液的分流手術治療。顱內壓升高已經引起急性腦病時,應該進行緊急的手術處理。
另外,要進行降顱內壓的治療,臨床常用的有地塞米松、氫化可的松、普賴鬆,也可以應用甘露醇。另外,就是冬眠低溫療法,或者是亞低溫療法,有利於降低腦的新陳代謝,減少腦組織的氧耗量,防止腦水腫的發生。
還有腦脊髓液的體外引流、輔助的過度通氣。如果有腦疝形成時,建議及時進行去骨瓣減壓手術治療。
最終更新日:2024-07-05