失眠主要表現為入睡困難或者入睡以後睡眠不深沒過多久又醒了，容易醒，多夢早醒，醒了之後再次入睡非常困難，醒後感到不舒服或者疲乏，白天非常困又想睡覺，導致生活質量和工作效率出現不同程度的影響。
引起失眠的原因包括：
- 可能是對入睡困難關注在意過了頭，別人都睡得著，自己為什麼睡不著，而引起擔心、思慮過了頭，比較常見，失眠的人會出現這種表現，越關注越睡不著。
- 換了睡覺的環境、出現時差反應、近期發生了一些悲傷或者其他的事情，若不及時修正，可以轉為慢性失眠。
- 某些藥物引起的失眠，如咖啡因、古柯鹼、茶鹼，長期服用催眠藥物失效。
治療失眠不能單純依靠藥物來治療，還需要正確的認識和了解失眠，減少對入睡困難的過度關注，克服睡前焦慮，尋找導致失眠的病因誘因，去除病因誘因，建立有規律有節律的睡眠，使用幫助睡眠的藥物儘可能的短，短期使用，長期使用會導致依賴和耐受，反而失效，另外還需要適當增加體力勞動。
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有些失眠患者，剛開始吃了藥就能睡著，用藥一段時間後效果就不好了，睡著的時間越來越短，這是為什麼？這種情況可能是以下兩種原因造成的：
- 患者出現耐藥。治療失眠長期使用安眠藥，患者對藥物越來越不敏感，從而導致藥效逐漸下降。
- 患者病情發展。工作勞累、情緒變化、季節變化等因素會導致患者病情波動，也會表現為藥效下降。
還有一些失眠患者，吃藥一段時間後發現吃了藥就能睡著，不吃藥就睡不著，這是為什麼？是對藥物產生依賴了嗎？是不是一輩子都不能停藥了？
吃了就能睡著的藥一般指的是安眠藥，它的作用就是鎮靜安眠，這不是對藥物產生了依賴。 治療失眠不能只使用安眠藥，要標本兼治，也就是在使用安眠藥改善失眠症狀的同時，還要使用調節神經、抗焦慮等藥物治療引起失眠的原因。這樣長期有規劃的治療，才能從根本上解決患者的睡眠問題，安眠藥才能逐漸減量至最終完全停藥。
很多患者因為擔心藥物副作用，在失眠症狀好轉後，就自行減少藥量或者吃兩天停兩天藥，這樣做行不行？會有什麼風險？
這樣做肯定是不行的，有些藥物確實有一定的副作用，尤其一些傳統的鎮靜安眠藥，如安定、氯硝安定、舒樂安定等，可能會影響患者的認知功能，如記憶力、智力減退。但很多文獻研究顯示，失眠本身也有很多副作用，如記憶力減退、升高血壓、升高血糖、心率增快、多汗、月經失調等，這些副作用可能遠遠大於藥物的副作用，所以患者一定要遵醫囑服藥。
如果吃藥後失眠好轉了，是可以在醫生指導下逐漸減少服藥量的，但一般不建議患者自行突然停藥，這可能會導致失眠再次加重。另外，抗焦慮藥物一般要求患者按療程服用，以保證療效、減少復發，不能失眠症狀好轉就停藥。
最終更新日：2024-04-08