大腸癌包括結腸癌和直腸癌，腹痛的位置一般是不確定的，主要和大腸癌發生的部位和病變程度相關。
初期的大腸癌一般不會出現明顯的腹痛，隨著腫瘤的進展，出現梗阻時會出現臍周或病變附近的絞痛，伴腹部的腫塊（近端擴張的腸管），伴隨排氣或排便後的疼痛及腫塊消失。腫瘤進展，侵犯周圍的臟器或腹壁、後腹膜等組織時，會出現較為固定位置的疼痛，如右側的結腸癌，表現為右側腹部鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹。因病變可使胃結腸反射加強，可出現飯後腹痛。左側的結腸癌可表現為左側的腹痛。直腸癌會導致恥骨上區域及臀部、會陰區域的疼痛。如果合併腸穿孔，可表現為穿孔部位的局限性腹痛或全腹痛，腸內容物進入腹腔，可引起腹膜炎，患者主要體徵為全腹部的壓痛、反跳痛、肌緊張。大腸癌的主要症狀為便血，大便習慣和性狀改變，消瘦、貧血、營養不良等。一旦出現以上腹痛症狀，需警惕大腸癌的可能，應及早到醫院就診，明確病因，及時治療，以免貽誤病情。
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大腸癌腹痛位置取決於腫瘤生長位置。大腸在全腸都可以長腫瘤，包括左橫結腸、右橫結腸以及闌尾處。大腸癌疼痛如果是原發灶，疼痛主要在腹部，但由於腫瘤可以順血液或淋巴發生轉移，可引起身體其它部位疼痛，具體如下：
1、最常見大腸癌是在直腸跟乙狀結腸交界處，對應人體的部位是下腹部偏左側處。所以如果此處有較大腫瘤壓迫神經，可出現腹痛。
2、如果腫瘤長在闌尾附近在身體右側，右側腹部可出現疼痛。
3、如果大腸癌發生淋巴轉移，淋巴結會壓迫腰部神經，表現為腰痛。
4、如果腫瘤順血液轉移到身體其它部位，壓迫局部神經產生疼痛。
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大腸癌腹痛位置無法明確，具體如下：
1、部分腹痛患者屬於左側、右側、上腹或下腹部，大腸癌位置分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸，不同部位導致疼痛位置不同。
2、若患者疼痛不典型，如出現腹膜牽拉或腹膜轉移，引起瀰漫性疼痛、隱痛、鈍痛，此時無法明確疼痛具體位置。
患者出現腹痛、排便異常、潛血試驗陽性、腫瘤標記物增高，此時需懷疑大腸癌，需進行大腸鏡檢查，判斷發生位置，即結腸或直腸部位，進而明確疾病狀態。部分患者出現大腸癌表現為腹痛，需排除急腹症，如穿孔、出血、梗阻，此時積極進行檢查包括電腦斷層檢查、外科視、觸、扣、聽等檢查。
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大腸癌分為直腸癌和結腸癌，結腸癌又分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸。
如果腫瘤發生在不同位置，肯定腹痛的位置就不同。大腸癌主要是直腸癌，尤其中低位直腸癌比較常見，大概70%-80%。隨著生活行為改變，結腸癌的發病率在逐步上升，很多地方甚至達到占比40%-50%，這些都是跟社會環境和飲食環境有關係。腹痛是直腸癌或者結腸癌的常見症狀，尤其結腸癌。直腸癌位置比較低，腹痛一般就是在下腹部隱隱痛，偶爾有點脹痛，如果出現梗阻可能出現全腹脹痛。而如果在升結腸地方的話，腹痛可能就是在右側位置比較常見，侵犯到肝臟地方，可能引起到右上腹的疼痛。如果是橫結腸的話可能是正中痛，如果是降結腸乙狀結腸左下腹痛，不能一而論。有些地方也不一定感覺那麼準，根據不同的腹痛部位，大致可以推斷腫瘤的位置。
最終更新日：2024-04-08