寶寶食物過敏要看醫生嗎?

嬰幼兒時期90%食物過敏與牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚類、蝦類以及堅果等八類食物密切相關,其中花生、堅果類食物的過敏可持續數年甚至成年後仍過敏。食物過敏可表現為不同程度的症狀,部分寶寶食用芒果或鳳梨後僅出現口周紅腫症狀,可在數日或1週內得到好轉,但即便好轉後也處於過敏狀態,近年也不宜再次食用此類水果,否則可能再次誘發過敏。

過敏嚴重的寶寶會出現全身皮疹、喘憋、呼吸困難甚至過敏性休克等生命危險情況,需要看醫生進行急救。80%-85%對牛奶、雞蛋過敏的寶寶可在2-3歲時獲得免疫耐受,即過敏症狀消失。而花生、魚類、大豆、堅果類食物過敏的持續時間較長,部分寶寶可能需要到5歲時才獲得免疫耐受,而個別甚至成年後仍過敏。因此,多數食物過敏均可獲得免疫耐受,但所需恢復時間因人而異。

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孩子食物過敏首先需要立即停止使用引起寶寶過敏的食物,一般孩子停用引起過敏的食物,過敏的症狀多半能自行緩解,如果症狀不緩解,就需要看醫生,可以使用抗過敏的藥物,比如 Cetirizine 、 Loratadine 進行口服治療,對於嚴重的病例也可以靜脈使用抗過敏藥物,比如糖皮質類固醇、鈣劑、維他命C等,極少數病人可以出現非常嚴重的過敏反應,比如過敏性休克,就需要進行立即搶救。

食物過敏的孩子,可以用其他食物進行替代,比如孩子對牛奶、蛋白過敏,可以給孩子吃胺基酸奶粉、深度水解蛋白的奶粉,另外,添加輔食時需要注意從一種食物少量開始添加的原則,便於家長發現孩子是否過敏。

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寶寶食物過敏恢復好的時間要根據寶寶過敏的程度、過敏是速發的還是遲發、是否及時避免該種食物的攝入及對食物蛋白產生耐受的時間判斷,規避過敏原的速發過敏通常1-2天可以恢復。

食物蛋白導致的速發過敏反應,比如嘔吐、腹瀉、水樣瀉,如果能夠及時規避過敏原,一般來說1-2天就可能恢復。但是一些遲發的反應,比如黏液便,以及寶寶身上出現的特異性皮膚炎,症狀消失可能需要1-2週,甚至有的時候需要4週以上。另外,如果寶寶再次接觸該過敏原,沒有產生耐受,過敏反應可能會反覆發生,這種情況下,有的寶寶可能會在1-2年之後慢慢對該食物產生耐受,有的寶寶也可能終生不耐受。

寶寶食物過敏後家長一定要給寶寶適量喝溫水,皮疹搔癢的寶寶需要看醫生,可遵醫囑使用爐甘石洗劑或者是蘆薈膠,嚴重的情況下可以遵醫囑口服維他命C葡萄糖酸鈣口服液,或者是 Cetirizine 口服液。

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