痛風可以喝咖啡嗎?

許多人都有喝咖啡的習慣,尤其是經常加班的工作人員,常常會把咖啡當作提神的工具。那患有痛風能不能喝咖啡呢?每天喝多少合適?

咖啡是一種鹼性的飲品,雖然咖啡鹼代謝之後會生成甲基尿酸鹽,但這種物質與普通的尿酸鹽並不一樣,二者的分子結構是完全不一樣的,並不會對痛風患者造成影響,此外適當的飲用咖啡還能夠對尿液的排泄產生有利的影響,使一部分尿酸鹽隨著尿液排出體外,對緩解痛風有一定的效果。咖啡當中還有一種特殊的物質叫作咖啡多酚,這種物質能夠改善細胞的通透性,促使細胞內的氧化代謝產物能夠快速地排出體外,使尿酸的生成量和排泄量能夠達到平衡。此外,咖啡多酚還能夠與食物當中的蛋白質和普林結合在一起,並一起排出體外 ,促使體內的普林含量降低,使尿酸維持在正常的水平之內。

但我們也強調喝咖啡不要加糖和奶精,因為雖然口感會變好,但卻不利於體重和血脂的控制,而且糖類和奶精進入體內分解之後還會產生一定量的普林,使尿酸升高促使痛風發作,建議痛風患者在喝咖啡的時候不要加糖和奶精,而且濃度不要太高了。

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痛風是自身腎臟代謝和生活方式、飲食方式不合理雙重作用的結果。在飲食上需要:減少外源性尿酸生成、減少內源性尿酸生成、促進體內尿酸排泄。高脂肪膳食會減少尿酸排泄,高普林飲食會增加外源性普林,飲酒會抑制腎臟排泄尿酸,飲水不足會使尿液濃縮不利於尿酸排泄。

如果病人心肺功能正常,腎功能正常,每天的尿量應保持在2000毫升左右,以促進尿酸的排出。伴有腎結石者最好每天尿量能達到3000毫升。應選擇白開水、淡茶水、礦泉水等進行飲用。咖啡不會使尿酸鹽沉積,但是對於容易交感神經亢進的人會出現代謝增快,機體產生垃圾過多的情況,如尿酸產生過多,會誘發痛風。所以對於容易緊張、焦慮的痛風患者,儘量減少咖啡的飲用,其他患者可以少量飲用,每天一杯為宜。

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痛風患者可以適量飲用咖啡。痛風主要是普林代謝失調、尿酸排泄障礙所導致的疾病,平時應該注意低普林飲食。咖啡普林含量較低,對於尿酸生成和排泄無較大影響,因此可適量飲用。部分研究認為,咖啡中含有多酚,可輕度降低尿酸,但咖啡中還含有咖啡因,飲用過多濃咖啡可能會誘發自主神經興奮,導致痛風發作,加重病情。

如果痛風患者合併高血壓、冠心病等疾病,則不建議飲用咖啡。痛風患者可以根據自身情況,選擇是否飲用咖啡。

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有部分研究表明,喝咖啡可以降低血尿酸,所以痛風患者適量飲用咖啡有一定好處,不過作用輕微。沒有喝咖啡習慣的患者也不必通過此方式來降尿酸,且患者不宜過量飲用咖啡,更不可替代正規治療。

對於無症狀高尿酸血症患者,預防痛風發作以非藥物治療為主,避免使用引起血尿酸升高的藥物如利尿劑、阿斯匹靈、 Pyrazinamide 、 Nifedipine 和 Propranolol 等。飲食控制後血尿酸仍高時,可在醫生指導下應用降尿酸藥物。

對於已發生過急性痛風性關節炎的間歇期患者,應預防痛風的再次發作,通過飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達標,此外應注意避免劇烈運動或損傷,控制體重,多飲水,長期鹼化尿液等。

痛風反覆發作、尿酸持續增高不降,應該到醫院就診,在醫生的指導下進行專業治療。

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