通常骨折後長骨頭時並不會引起明顯疼痛,在骨癒合時,可能會出現局部搔癢,屬於一種正常現象。如果骨折後出現局部明顯疼痛,往往要考慮其他原因,比如骨折固定不穩定,石膏發生鬆動,此時骨折斷端會產生微動,就可引起額外的損傷,就會引起疼痛。
再就是有可能在石膏固定後患者並未抬高下肢,下肢血液難以回流,可能會引起肢體腫脹,也會導致骨折部位局部脹痛。所以,在骨折癒合期如果出現局部急性疼痛,一定要初期去醫院進行X光片檢查,明確骨折癒合情況。
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骨折癒合期間多數是感覺不到疼痛的,因為骨折癒合是個相當緩慢的過程,多數骨折癒合階段,是在外傷以後六週左右,在這個階段患肢腫脹和疼痛均會明顯減輕,而且骨痂癒合階段患者不會有任何感覺。
骨折癒合需要經過一個階段,也就是血腫機化期、骨痂癒合期、骨折塑形期,往往在淤血機化期這個階段,患肢腫脹和疼痛最為嚴重的一個階段,這種疼痛感不是因為長骨頭而導致的,而是因為在這個階段骨折斷端相對不穩定,輕微的活動導致骨折斷端的移位,同時在這個階段移位血性滲出也比較多,同時伴有軟組織水腫,會導致患肢明顯的腫脹和疼痛。
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骨折以後在骨頭生長的過程中,有一段時間會出現疼痛現象,這段疼痛時間分為兩個階段。第一個階段,在骨折以後的一週時間之內,疼痛相對比較嚴重,主要是由於骨折以後會損傷骨膜以及周圍神經,會出現劇烈的疼痛。第二個階段,在骨折的一週時間之內,屬於出血期和腫脹期,周圍組織腫脹也可以壓迫周圍神經出現疼痛。在骨折一週到一個月時間之內疼痛會逐漸減輕,在一個月之後基本上就感覺不到疼痛,骨頭生長要到三個月之後才能完全癒合。所以骨折以後在骨頭生長階段出現疼痛是正常現象,如果疼痛非常嚴重可以適當服用止痛藥物。
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骨折之後在骨頭生長的過程中,一般骨頭不會出現有疼痛的症狀,通常骨頭疼痛的症狀會逐漸的減輕甚至是消失。如果是骨折之後在生長或者恢復的過程中,突然間出現骨頭的疼痛,必須要高度懷疑是否骨折端再次出現有斷裂移位,或者內固定出現鬆動斷裂的一種情況。建議去醫院複查照片,以判斷是否出現以上的情況,如果沒有出現以上的情況,通常對症處理就可以。但是如果出現骨折再次斷裂或者鋼板、螺絲釘出現鬆動的情況,可能需要再次的手術治療來切開拆除內固定,重新裝上一個新的內固定。
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如骨折處出現有刺痛感,這種情況不是長骨頭的表現,一般骨頭在生長期間都沒有任何的症狀。另外如果出現骨折處有刺痛感,可以考慮以下兩方面的原因,有可能是骨折初期局部的皮下軟組織水腫,或者是皮下的血腫比較厲害,淤血刺激周圍的肌肉軟組織也會出現刺痛的感覺。另外有可能是骨折端出現移位,骨折端刺激了周圍的軟組織,也會出現刺痛的情況。還有一種情況就是骨折處周圍的神經,如果受到腫脹或者骨折端的壓迫,也會出現刺痛的症狀。而且這些刺痛的症狀通常都是呈放射性的疼痛為主。
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骨折之後只要將整個骨折的部位牢固地固定,不管是石膏外固定,還是手術固定之後,骨折的地方就可以慢慢開始生長,而生長的過程中是不會有什麼特殊的疼痛,除非原來本身骨折的地方沒有固定牢固,特別是保守治療的情況下有活動那才會有疼痛。正常情況下固定好了之後2-3週左右,整個疼痛就逐漸消失了,只要在後期提示出現疼痛的情況,說明骨折的地方有可能出現輕微的錯位,或者提前下地活動,提前有負重的活動等情況。並且提示應該是去醫院拍片複查,看本身骨折斷端之間的具體位置情況,能夠爭取做到早點發現問題早點處理,不然時間長了處理起來就麻煩。
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骨痂生長以後骨折處通常無疼痛,骨痂的生長一般也沒有特殊感覺。骨痂的生長是隨時間積累的,在1-3個月左右完成骨折處骨痂的連接。如果在癒合過程中出現疼痛,通常考慮骨折部位感染、骨折部位移位、骨折部位內固定鬆動等症狀。骨折應及時行X線檢查,必要時應行電腦斷層、彩色都卜勒超音波及磁共振成像檢查。在正常情況下固定約2-3周後,整個疼痛逐漸消失。只要是後期疼痛,說明骨折處可能有輕微的脫位,或提前向地面移動或提前負重移動等。提示應該去醫院拍片子再檢查一下,判斷骨折斷端之間的具體位置,可以爭取做到問題早發現、早治療,所以骨折後長骨頭不疼。
最終更新日:2024-04-08