牙齦長肉芽有可能是藥物性牙齦肥大、牙齦息肉、牙齦瘤等原因導致，需根據具體情況進行治療，通常需要先去除刺激因素，在醫生指導下進行藥物治療或者手術治療。
藥物性牙齦肥大：是由於長期使用某些藥物，比如 Phenytoin Sodium 、環孢素、 Nifedipine 等，而引起的牙齦纖維性增生和體積增大。最初表現為唇頰側或者舌齶側的牙齦乳頭呈小球狀突起於牙齦表面，類似肉芽。繼續發展加重，體積會逐漸增大並且相互靠近，甚至相連在一起，嚴重的會蓋住部分牙面。治療上需要遵醫囑通過潔治和刮治的方法，去除局部的牙結石、牙菌斑，遵醫囑使用過氧化氫溶液沖洗牙齦袋，並且在牙齦袋內置入抗菌消炎藥物進行治療，比如鹽酸米諾環素等。如果經過保守治療效果不佳，牙齦增生仍然明顯，就需要行牙齦切除及成形術治療。
牙齦息肉：當牙齒的鄰面出現蛀洞時，由於食物的長期嵌塞加之蛀損處粗糙邊緣的刺激，牙齦乳頭就會向蛀洞內形成的空間增生，進而形成息肉樣的腫物，也就是牙齦息肉。需要遵醫囑去除蛀洞內的食物殘渣以及變質的牙體組織，並且使用牙科材料進行修補。較小的牙齦息肉隨著局部蛀洞的消失，就有可能變小甚至消失。較大的牙齦息肉，建議進行手術切除。
牙齦瘤：是發生在牙齦乳頭部位的炎症反應性瘤樣增生物，發病原因主要與牙菌斑、牙結石、嵌塞食物、不良修復體的長期刺激，以及內分泌改變有關。檢查時可以發現局部的牙齦乳頭呈圓形或者橢圓形的腫塊，大小不一，表面上有時還會呈分葉狀。需遵醫囑將局部的刺激物去除，以手術切除治療為主。具體過程是在消毒麻醉下將瘤體組織連同骨膜完全切除，同時還需要刮除相應部位的牙周膜。
除此之外，牙齦息肉、牙齦癌等疾病，會導致局部出現腫物，引起上述症狀，需要在醫生鑑別診斷後進行相應治療。
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如果牙齦上長肉芽，建議儘早到正規醫院口腔科檢查，明確引起肉芽的原因及是否需要處理，主要原因及相關處理如下：
1、正常解剖結構：部分患者在唇系帶或頰系帶肌部長出小肉芽，雖然不是每個患者都會出現，但也不是異常結構，而是正常結構，因此不需要進行處理。
2、慢性根尖周炎瘺口：需要進行根管治療，需鑽開牙齒去除已壞死或壞疽的牙髓，再進行根管換藥。待換藥棉捻上已沒有異味，或培養時沒有細菌生長，即可進行根管預備、根管充填。如果根尖病灶較大，在進行根管治療後，可能還需要進一步手術治療，可能需進行根尖搔刮手術或根尖切除手術。
3、慢性牙周炎瘺口：尤其是位於磨牙區根分叉處，如果反覆引起牙周炎甚至形成瘺口，應儘早進行牙周治療，即潔治、刮治，去除牙頸部附著牙石，還要刮除牙周袋內炎症肉芽組織。如果是在磨牙區，還要刮除根分叉處較多的肉芽組織，能儘快控制炎症，控制後肉芽可逐漸消退甚至閉合。
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牙齦長了一個肉芽，有可能是根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦增生等原因，可以通過全身用藥、局部用藥、手術治療等措施。
根尖周炎：是指牙齒根尖周圍組織的炎症，有可能導致牙齦長了一個肉芽，有可能還會上面有膿點兒等症狀。急性期可以口服或者靜脈使用青黴素、頭孢菌素、甲硝唑等抗生素；局部可以開放髓腔引流，形成骨膜或黏膜下膿腫，可以進行膿腫切開引流；炎症緩解後進行根管治療。
智齒冠周炎是由於智齒在萌出過程中，牙冠周圍發生的炎症也會導致牙齦長了一個肉芽。可以局部用生理鹽水、過氧化氫沖洗盲袋，之後向盲袋內注入碘甘油，1%的碘酊等藥物，能夠起到清潔、消炎、鎮痛的作用；口服或者靜脈使用青黴素甲硝唑等抗生素；形成膿腫需要切開引流；炎症消退後進行拔除智齒。
牙齦增生，牙菌斑牙結石慢性炎症刺激，有可能導致牙齦增生引起牙齦長了一個肉芽。單純性牙齦增生，可以通過手術切除。
最終更新日：2024-04-08