牙齦長肉芽有可能是藥物性牙齦肥大、牙齦息肉、牙齦瘤等原因導致,需根據具體情況進行治療,通常需要先去除刺激因素,在醫生指導下進行藥物治療或者手術治療。
藥物性牙齦肥大:是由於長期使用某些藥物,比如 Phenytoin Sodium 、環孢素、 Nifedipine 等,而引起的牙齦纖維性增生和體積增大。最初表現為唇頰側或者舌齶側的牙齦乳頭呈小球狀突起於牙齦表面,類似肉芽。繼續發展加重,體積會逐漸增大並且相互靠近,甚至相連在一起,嚴重的會蓋住部分牙面。治療上需要遵醫囑通過潔治和刮治的方法,去除局部的牙結石、牙菌斑,遵醫囑使用過氧化氫溶液沖洗牙齦袋,並且在牙齦袋內置入抗菌消炎藥物進行治療,比如鹽酸米諾環素等。如果經過保守治療效果不佳,牙齦增生仍然明顯,就需要行牙齦切除及成形術治療。
牙齦息肉:當牙齒的鄰面出現蛀洞時,由於食物的長期嵌塞加之蛀損處粗糙邊緣的刺激,牙齦乳頭就會向蛀洞內形成的空間增生,進而形成息肉樣的腫物,也就是牙齦息肉。需要遵醫囑去除蛀洞內的食物殘渣以及變質的牙體組織,並且使用牙科材料進行修補。較小的牙齦息肉隨著局部蛀洞的消失,就有可能變小甚至消失。較大的牙齦息肉,建議進行手術切除。
牙齦瘤:是發生在牙齦乳頭部位的炎症反應性瘤樣增生物,發病原因主要與牙菌斑、牙結石、嵌塞食物、不良修復體的長期刺激,以及內分泌改變有關。檢查時可以發現局部的牙齦乳頭呈圓形或者橢圓形的腫塊,大小不一,表面上有時還會呈分葉狀。需遵醫囑將局部的刺激物去除,以手術切除治療為主。具體過程是在消毒麻醉下將瘤體組織連同骨膜完全切除,同時還需要刮除相應部位的牙周膜。
除此之外,牙齦息肉、牙齦癌等疾病,會導致局部出現腫物,引起上述症狀,需要在醫生鑑別診斷後進行相應治療。
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如果牙齦上長肉芽,建議儘早到正規醫院口腔科檢查,明確引起肉芽的原因及是否需要處理,主要原因及相關處理如下:
1、正常解剖結構:部分患者在唇系帶或頰系帶肌部長出小肉芽,雖然不是每個患者都會出現,但也不是異常結構,而是正常結構,因此不需要進行處理。
2、慢性根尖周炎瘺口:需要進行根管治療,需鑽開牙齒去除已壞死或壞疽的牙髓,再進行根管換藥。待換藥棉捻上已沒有異味,或培養時沒有細菌生長,即可進行根管預備、根管充填。如果根尖病灶較大,在進行根管治療後,可能還需要進一步手術治療,可能需進行根尖搔刮手術或根尖切除手術。
3、慢性牙周炎瘺口:尤其是位於磨牙區根分叉處,如果反覆引起牙周炎甚至形成瘺口,應儘早進行牙周治療,即潔治、刮治,去除牙頸部附著牙石,還要刮除牙周袋內炎症肉芽組織。如果是在磨牙區,還要刮除根分叉處較多的肉芽組織,能儘快控制炎症,控制後肉芽可逐漸消退甚至閉合。
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牙齦長了一個肉芽,有可能是根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦增生等原因,可以通過全身用藥、局部用藥、手術治療等措施。
根尖周炎:是指牙齒根尖周圍組織的炎症,有可能導致牙齦長了一個肉芽,有可能還會上面有膿點兒等症狀。急性期可以口服或者靜脈使用青黴素、頭孢菌素、甲硝唑等抗生素;局部可以開放髓腔引流,形成骨膜或黏膜下膿腫,可以進行膿腫切開引流;炎症緩解後進行根管治療。
智齒冠周炎是由於智齒在萌出過程中,牙冠周圍發生的炎症也會導致牙齦長了一個肉芽。可以局部用生理鹽水、過氧化氫沖洗盲袋,之後向盲袋內注入碘甘油,1%的碘酊等藥物,能夠起到清潔、消炎、鎮痛的作用;口服或者靜脈使用青黴素甲硝唑等抗生素;形成膿腫需要切開引流;炎症消退後進行拔除智齒。
牙齦增生,牙菌斑牙結石慢性炎症刺激,有可能導致牙齦增生引起牙齦長了一個肉芽。單純性牙齦增生,可以通過手術切除。
最終更新日:2024-04-08