牙齦白色硬塊，要區分不同情況。正常情況，因為牙齒受力以後會傳導到牙槽骨，牙槽骨會在相應部位有膨隆，稱之為牙槽突，其既不影響功能，也不影響外觀，也不影響健康，是一個正常解剖結構。
此外，有一些特殊情況，如牙槽突上突然鼓起一個包，裡面有分泌物，甚至疼痛、充血症狀，大多數是因為牙齒本身有炎症。尤其是牙神經、牙齒根尖下炎症，炎症要向外釋放，在牙槽骨上就會形成腫包，甚至瘺道。這種情況下需重視，需對相關牙齒做治療。若神經壞死，需殺神經，做根管治療，在治療完以後，鼓包能夠自己得到恢復和癒合。有一部分鼓包和瘺道自己不能恢復，需通過外科手術方法去除，刮除以後才能好轉。
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牙齦上如果長白色硬塊，要辨別清楚到底是由於牙槽骨增生，還是由於腫塊或者牙槽骨腫瘤導致，需要進行準確鑑別診斷，建議患者儘早到正規醫院的口腔科，或口腔醫院的口腔頜面外科、牙周病科進行仔細檢查，包括視診、觸診，明確硬凸範圍、深度、程度，通過影像學的檢查可以分為以下幾種情況：1、牙槽骨增生：對患者影響較小，可以先密切觀察，根據病情變化再進行相應的治療。2、囊腫：進行手術治療。3、腫瘤：儘早進行手術，根據病理結果決定進一步的治療方案。
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牙齦上出現白色硬塊，如果似骨頭樣硬度，可能是牙槽骨發生增生。如果摸著似鼻尖硬度，且表面是粉紅色，不是純白色，可能是牙齦發生增生。患者可能在牙槽骨內部分部位承擔過大咀嚼力時，導致牙槽骨會發生增生，常發生在下頜雙尖牙舌側、上頜側切牙尖牙唇側，以及磨牙頰側，通常在下頜雙尖牙舌側呈半球形隆起，而上頜牙唇頰側呈白色小疙瘩。
部分患者在牙齦上發現粉紅色硬塊，較硬但不如骨頭硬，可能是牙齦發生增生，如慢性根尖炎形成的瘺孔，沒有炎症時也呈半球形隆起。如果反覆出現牙齦膿腫，也可以形成瘺孔，在沒有急性炎症時，也是呈粉紅色，質地較韌。如果在牙齦上發現白色硬塊，最好到正規醫院口腔科進行檢查。
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牙齦上生長白色的硬塊，可能由以下原因導致：
1、牙槽骨增生：由於牙槽骨不同部位承擔的咬合力量不同，部分部位可能需承擔過大咬合力，為適應過大咬合力，牙槽骨會發生增生。常見增生部位是下頜雙尖牙舌側，一般呈半球形隆起，在醫學上稱為舌隆突。也有可能發生在上頜尖牙、雙尖牙的唇頰側、下頜雙尖牙的舌側，或上頜尖牙、雙尖牙的唇頰側，正好處於牙弓轉角處，咀嚼時受到兩個方向的剪切力，增加咬合負擔，因此牙槽骨發生增生。部分患者在磨牙頰側也有白色硬物，可能是患者有磨牙症或偏側咀嚼史，為適應過大咬合力，牙槽骨也發生增生。
2、新生牙齒：如在乳恆牙交替期，恆牙沒有萌出時，已經在接近於牙齦的下方有較硬的白色物質。如果是在恆牙列第二磨牙的遠中位置，智齒萌出時有可能也會表現為白色硬物，部分患者甚至剛萌出時發現白色硬物。
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牙齦上凸起的硬包屬於牙槽骨增生，牙槽骨上長了骨刺所形成的，常見於中老年人群，如果沒有明顯的臨床症狀，同時也不影響說話和吃東西，這時可以不去治療。如果牙槽骨上白色的硬突起影響了老年人活動假牙的戴入，使活動假牙在戴入後對局部造成的疼痛，這時需要做牙槽骨的修整術，具體的方法是需要將牙齦切開、翻瓣，採用骨鑿或者骨銼去除掉突起的牙槽骨，磨平牙槽骨後再縫合。牙槽骨上硬的突起還有可能是牙齒的根尖周炎症所引起的。牙齒根尖的炎症會造成牙槽骨內出現肉芽腫、膿腫甚至囊腫，也會使牙根部的牙齦出現紅腫、壓痛、膿包等現象，這時牙齒要做根管治療。
最終更新日：2024-04-08