血小板過高的現象比較常見，可能是生理性因素導致，也可能是病理性因素導致。
正常成年人血液中血小板數量為(100～300)×109/L，會有6%-8%的變動範圍，也就是生理活動導致的性血小板升高，如午後比早晨高，冬季比春季高，劇烈運動後會升高等等。
至於病理性血小板增多，可分為原發性增多和反應性增多，前者可見於骨髓增殖性腫瘤，後者可見於急性感染、急性溶血、部分癌症患者等，對於40歲以上，尤其是50-60歲人群，出現血小板明顯偏高時，要及時就診明確。
一般來說，原發性血小板增多會有多部位出血、血栓病史，部分患者有脾臟腫大、骨髓增生等情況，如果體檢時發現血小板升高，且伴有上述症狀，建議及時做骨髓穿刺明確。
對於血小板升高，要看是輕度升高還是明顯升高，如果是輕度升高，一般不需要治療，監測觀察即可。
如果血小板升高一定程度，會引起血液黏度增加，容易導致血栓形成，引起心肌梗塞、腦梗塞等情況，對於這類患者首先要用阿斯匹靈治療。
當然，血小板升高的原因很多，可進一步做骨髓檢查，明確升高原因，比如缺鐵性貧血引起就要補鐵，腫瘤導致就要抗腫瘤治療，若是炎症導致，要抗炎治療。
如果是原發性血小板增多症，就要採用降細胞治療，用羥基脲或者干擾素治療，同時進行阿斯匹靈治療，來降低血小板，同時減少血栓、栓塞的發生。
更多回答#2
紅血球比容為血液常規，血小板檢測項目的中的一項，主要是指血小板占血液容積的比值相當於紅血球壓積H電腦斷層類似的指標。主要與血漿量、血小板計數量與大小存在一定的關係。
當血小板計數較高的時候，如骨髓增殖性腫瘤、原發性血小板增多症、骨髓纖維化的患者，血小板計數可達1000乘以10的9次方以上。患者血小板數量多，相對血漿量減少，血小板比容會出現增高的趨勢。因此需要觀察血液常規的血小板計數，若計數水平正常，無需過度擔心。此外，大量失液時血液濃度濃縮，血漿容量減少，也會出現血小板計數相對增高。
血小板比容升高的前項，如計數水平較高且比容比較高時，需要詢問患者的病史是否在半年之內血小板均未升高趨勢。如果血小板和血小板比重均有升高，需要進一步的檢查，觀察是否存在原發性血小板增多症。當血小板正常且血小板比容較高時，同時可能處於夏季患者出汗較多，考慮由於血容量減少，造成血小板計數比容升高，患者無需過度擔心。
所以血小板比容增高需要結合血小板計數來綜合判斷，如果小板計數稍增高可能觀察即可。如果血小板計數升高明顯升高，需要看是否有繼發引起血小板增多的原因，比如感染。如果沒有，就需要去就診血液科檢查是否有原發性血小板增多症。
更多回答#3
血小板過高的原因有原發性、繼發性的兩大類，詳細介紹及應對方法如下：
1、繼發性血小板增多症：通常血小板升高得並不是很多，多數為輕度升高，此時需要尋找患者是否存在其他疾病，包括腫瘤性疾病、慢性感染性疾病，以及某些女性出現的缺鐵性貧血，也會出現繼發的血小板增多。如果存在上述情況，便需積極糾正感染性疾病、治療缺鐵性貧血，如果經治療後，相應的小板增多問題得到糾正，便不需要針對血小板進行其他治療。
2、原發性血小板增多症：當血小板增高到一定程度，通常是血小板增高到600×10^9/L時，建議患者進行原發性血小板增多症的檢查，血小板超過100×10^9/L時，原發性血小板增多症的可能性便非常大，更是積極建議患者完善相關的骨髓穿刺，以及遺傳學、骨髓切片檢查等檢查以明確診斷，積極給予治療。但血小板增多明確為原發性血小板增多症，也是根據患者的不同年齡給予治療。通常年齡超過60歲的原發性血小板增多症患者，出現血栓合併症的風險便明顯增加。通常不論血小板高多少，也是建議患者給予控制，基本建議將血小板控制在相應安全的範圍內，同時添加抑制血小板聚集的藥物，比如阿斯匹靈、 Clopidogrel 等藥物。如果是年輕的患者，即＜60歲的原發性血小板增多症患者，通常需要治療的起點是血小板＞100×10^9/L時，才採取治療。通常血小板輕度升高，也是建議患者觀察，或達到600×10^9/L以上時，可以適當添加阿斯匹靈等制血小板聚集的藥物。
最終更新日：2024-04-08