長期使用小劑量阿斯匹靈確實會引起尿酸升高，而且部分患者可能會誘發痛風。但是否需要停用阿斯匹靈，我們需要深入評估，謹慎選擇。
首先，使用阿斯匹靈的病人都是慢性心腦血管疾病患者，如心肌缺氧、腦缺血、動脈粥狀硬化伴斑塊形成、高血壓等患者。如果停用阿斯匹靈，很可能導致血小板在狹窄血管或破裂斑塊處聚集，形成血栓，阻塞血管。如果病情嚴重，可發展為急性心肌梗塞、大面積腦梗塞，危及生命。
其次，小劑量阿斯匹靈確實會抑制尿酸的排泄，心腦血管疾病患者每日口服阿斯匹靈劑量為100mg，為小劑量阿斯匹靈，長期口服，確實可能升高尿酸，誘發痛風。但不是所有的高尿酸血症患者都會出現痛風，統計學數據顯示：只有5-15%的高尿酸血症患者可發展為痛風。所以，服用阿斯匹靈是否會誘發痛風，完全取決於你是否為易感體質。
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最早的時候，有醫學專家對一些60歲以上的老年人進行了觀察，這些老年人都是沒有高尿酸血症或痛風的人群。讓他們在第一週，連續每天服用75mg阿斯匹靈；到第二週，則將劑量增加到每天150mg；到第三週，再繼續增加劑量到每天325mg；最後停藥。期間，連續觀察這些老年人體內的尿酸水平。結果發現，在第一週的時候，這些老年人體內的尿酸水平就出現了輕度升高；但是，到第二週儘管阿斯匹靈的劑量加倍了，但其實尿酸並沒有繼續升高，相反開始出現下降；而到第三週的時候，尿酸水平已經差不多恢復正常了。這項研究就說明了，阿斯匹靈在小劑量使用時，確實有輕度升高尿酸的趨勢，並且在一週左右就可以觀察到了，這可能與小劑量阿斯匹靈會干擾尿酸的排泄有關。但是，其實這種升高尿酸的強度並不強，未必會對身體造成明顯的影響。
還有一些類似的研究，將老年人分為兩組，一組每天服用阿斯匹靈100mg，另一組則不服用。結果發現，一週以後，在服用阿斯匹靈的這組老人中，就可以觀察到尿酸的輕度升高了，而這種作用至少可以持續2週以上。
然而，在一些中青年人群的觀察當中卻發現，儘管低劑量的阿斯匹靈有干擾體內尿酸排泄的作用，但可能中青年人機體對於尿酸的處理能力更強，因而並沒有出現明顯的尿酸水平升高。
甚至，在早些年的時候，歐洲一些國家的醫學指南當中有提出：「低劑量口服阿斯匹靈，並不會對尿酸水平有明顯影響。」比如，2007年時英國風濕病學會制定的痛風診療指南。
綜上所述，儘管從臨床觀察上看，小劑量口服阿斯匹靈可能會在一定程度上影響尿酸的排泄，但並非每個人都會因此發生尿酸水平的升高；而即便是出現了尿酸水平的升高，其程度也是比較輕微的，並且未必會持續非常長的時間。
最終更新日：2024-04-08