多喝水可降尿酸，但降幅不大，但要求患者多喝水。多喝水可起到稀釋作用，所以主張多喝水，要求一天中使水的入量達到2000-3000ml。也不可過多，過多會增加腎臟負擔，使腎臟負擔較加重，因此需保持一定量。
多喝水可降尿酸，使血中尿酸得到稀釋，不可使局部血尿酸濃度過高，會刺激關節、肌肉及韌帶，導致出現紅、腫、熱、痛，因此可主張多喝點水。同時有條件的患者可進行降尿酸治療，可鹼化尿液，喝蘇打水，要求一天喝500-1000ml的蘇打水即可。幫助鹼化尿液，促進尿酸排泄，使尿酸儘快降下，才可抑制痛風發作。
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多喝水對於尿酸的排泄有一定的幫助作用，但是僅僅靠多喝水來把體內的尿酸降下來是不現實的。
正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。尿酸是普林代謝的終產物三氧基普林，呈弱酸性，微溶於水，易形成晶體。。正常情況下，體內的尿酸大約有1200mg，每天新生成約600mg，同時排泄掉600mg，處於動態平衡的狀態。但如果體內產生過多來不及排泄或者尿酸排泄機制退化，則體內尿酸滯留過多，當血液尿酸濃度大於7毫克/分升，導致人體體液變酸，影響人體細胞的正常功能。血中尿酸全部從腎小球濾過，其中98%在近曲小管中段又被分泌到腎小球腔內，50%重吸收的尿酸在近曲小管中段又被分泌到腎小管腔內,在近曲小管直段又有40%～44%被重吸收，最終只有6%～10%尿酸經尿液排出。
也就是說通過多喝水稀釋尿酸促使尿酸排泄的作用很微小，而通過抑制尿酸的生成和促進尿酸的排泄和分解才是王道，而抑制尿酸的生成除了使用黃普林氧化酶抑制藥外，很重要的非藥物治療，最主要是注意飲食。
對於只是尿酸偏高還沒有發展為痛風的患者，首選非藥物治療，一般來說痛風和高尿酸患者應多喝水，多吃香蕉、草莓等，戒吃高普林的食物如動物內臟、海鮮、貝殼食物、肉類、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯等以及禁酒，通過這樣的方式將尿酸降低，如果通過飲食方式無法降低尿酸，則需要考慮使用藥物來降低尿酸。
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首先，我們必須明白尿酸的生成過程，大家可以我附在後面的圖片，尿酸排泄有兩條通路，一條是通過腎臟，由尿液排出；一條是通過胃腸道排出。而這其中，主要以通過尿液排出為主，占70%以上。所以理論上來說多喝水就可以多排尿，尿酸的排泄就增加了。所以，多喝水，每天飲水大於2000毫升是最基本的，沒有腎臟問題每天可以喝到3000毫升的水，這能夠有效的促進尿酸的排泄。
但是，是不是只要多喝水了，尿酸就可以降低到正常水平呢？很遺憾的告訴大家，只是飲食控制和多喝水，尿酸只能降低10-20%；也就是說，你每天都堅持喝很多的水，也不吃高普林的食物，生活習慣也調整得很好，如果你的尿酸只是輕度升高在450μmol/L一下，那是有希望通過飲食控制回到正常水平，高尿酸血症甚至可以完全控制痊癒的；但是如果你的尿酸超過500μmol/L，僅僅是飲食控制和多喝水，就很難把尿酸控制在正常水平了，需要藉助藥物來控制尿酸到正常水平。
那高尿酸血症和痛風的治療有哪些藥物呢？主要有三類藥物：1、抑制尿酸生成的藥物，比如說 Allopurinol 和 Febuxostat 。與 Allopurinol 相比， Febuxostat 可以特異性的作用在黃普林氧化酶上面，減少尿酸的生成，而 Allopurinol 是非特異性的作用，因此副作用相對就更多，效果相對就較差。2、促進尿酸排泄的藥物，比如本補麻隆，可以抑制尿酸轉運蛋白，抑制尿酸重吸收，促進尿酸排泄，最適合尿酸排泄減少型的患者（24小時尿酸排泄小於700mg）；3、尿酸酶，目前在國內還沒有上市，一般用於重症的其他藥物無效的痛風和高尿酸血症患者。至於如何選擇藥物，需要在風濕免疫專科醫生指導下完成，切莫自己去買藥亂吃。
最終更新日：2024-04-08