胃食道逆流主要以清淡易消化為主,同時避免辛辣刺激、高脂肪食物。由於辛辣刺激、高脂肪食物,會降低食道下括約肌的壓力,容易引起胃食道逆流,同時不易消化的食物會導致胃排空時間延長,胃內壓升高,從而引起胃食道逆流,因此患者可以選擇清淡易消化的食物,比如小米粥、山藥、豆類等,另外白蘿蔔等鹼性食物可以起到中和胃酸的作用,通過減少胃酸逆流,而改善症狀。
藥物方面主要以質子泵抑制劑的PPI製劑為主,如奧美拉唑、 Lansoprazole 、 Pantoprazole 等,還有保護胃黏膜的藥物,如鉍劑等,甚至包括促進胃腸功能蠕動的藥物,如 Motilium 等。
如果患者確診為胃食道逆流病,建議積極進行就診,可以採用內科治療。如果內科效果比較差,同時患者不能耐受長期的藥物治療,並出現有食道裂孔疝、巴瑞特氏食道等,便可以採用經腹的腹腔鏡胃底摺疊術,進行外科手術治療,可以使救治疾病得到根治,也是目前所推薦的金標準手術方式。
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胃食道逆流病急性期患者可短時間內應用清流食,病情緩解後膳食過度方法為清流食-流食-厚食-無渣半流-軟食-普食。
超重和肥胖是胃逆流病的危險因素,尤其是腹部肥胖者,肥胖患者橫膈上移使食道高壓帶鬆弛或消失,易造成逆流,所以胃食道逆流病患者應減少全天能量攝入,整體原則是吃低熱量、好消化的食物,達到減輕體重的目的,緩解病情。
胃食道逆流病應注意清淡飲食,減少刺激性食物的攝入,如辣椒、花椒、咖啡、濃茶、酒精、大蒜、麵包等,這些食物能引起強烈的胃酸分泌。
胃食道逆流病低脂飲食較好,膳食中脂肪的胃排空相對緩慢,使食物在為內停留時間過久,促進胃液分泌,加劇食道逆流。
牛奶中的蛋白質有促進胃酸分泌的作用,同時也有中和胃酸的作用,一般認為前者作用強於後者,因此不適合胃食道逆流患者。
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胃食道逆流在臨床上比較常見,尤其是生活壓力大形勢較緊張的人,容易引起肝胃不和、胃氣上逆而形成胃食道逆流。
一類是酸性逆流,是胃內容物pH值較低的胃內容物逆流進入食道,這種病人要少進食酸性、甜性、過涼等食物,因為酸性的或甜性的食物會導致胃酸分泌過多。而且要少吃這些產氣的食物,如新鮮的蔥、姜等食物可能會引起積氣。注意飲食,就是夜晚這一頓少吃點流食,防止夜間平臥以後胃內容物逆流入食道。還有就是少食多餐、細嚼慢咽等,到胃排空以後再進食下一餐,這樣減少胃內的張力。
另一類叫鹼逆流,常見的是膽汁逆流。這種病人幽門的功能也欠佳,膽汁逆流入胃又逆流入食道。這種病人注意可以適當吃一些酸性的食物,反而少吃鹼性的食物,關鍵是在於調動力和疏肝理氣,可以應用一些調節動力的藥物,食物方面沒有特別的要求。
最終更新日:2024-07-04