胃食道逆流導致乾咳，需要口服抑制胃酸以及促進胃動力的藥物。反酸和燒心是胃食道逆流的經典症狀，但有些病人以上呼吸道症狀為主，包括咽喉炎、咽部異物感、咳嗽，甚至氣喘的復發。
對於胃食道逆流病的治療，首先要抑制胃酸的分泌，以減少胃酸逆流上來後對食道和咽喉部黏膜造成刺激。抑酸藥最常用的是質子泵抑制劑，包括奧美拉唑、 Rabeprazole 、 Lansoprazole 等藥物。還有促進胃動力的藥物，包括 Domperidone 、 Mosapride 、 Itopride 等。對於偶爾臨時出現的反酸、燒心，可以口服 Hydrotalcite 、 Sucralfate 、磷酸鋁等抗酸藥，能夠迅速地與胃酸相結合，中和胃酸，症狀可以得到臨時改善。
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有胃食道逆流的時候有可能會出現乾咳，因為胃裡面主要有胃酸，胃酸往下走對身體沒有影響，但是如果逆流往上走，會反過來消化自己的身體黏膜，如果要是逆流的更高一些，回到到咽腔的時候，咽喉部位的開口一個是衝著胃走的，另一個是衝著肺走的。一旦到了咽部對咽部黏膜的刺激是非常大的，甚至酸的霧氣可能被吸到氣道裡面，刺激呼吸道的黏膜，呼吸道的黏膜非常不喜歡胃酸的酸度，所以可能引發刺激性咳嗽。這個時候要針對胃食道逆流去做治療，也會讓咳嗽得到很好的糾正。
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胃食道逆流導致乾咳主要還是治療原發病胃食道逆流，可以使用 Mosapride 、 Domperidone 、 Hydrotalcite 、奧美拉唑等促進胃動力和抑制胃酸的藥物，也可以對症使用止咳藥物 Promethazine 止咳片，還可以使用抗過敏的藥物 Loratadine 、 Chlorphenamine ，或者 Montelukast Sodium 的配合治療。胃食道逆流多數會伴有咽喉炎，因此也可以選用噴霧治療的方法，可以用普米克、可必特噴霧，胃食道逆流的患者在平時飲食上要注意清淡，睡覺之前四個小時最好不要進食以減少胃酸的分泌。
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胃食道逆流可以表現為咳嗽，主要是逆流物刺激氣道，引起慢性咳嗽，有的時候可以表現出氣喘，更嚴重的時候可以出現吸入性肺炎，甚至肺纖維化。所以在臨床中，如果有慢性咳嗽，又不明原因，治療效果不佳，或者持續氣喘而治療效果不好的時候，尤其患者如果合併有逆流或者燒心，要考慮是否合併有胃食道逆流，可以進一步到消化科行胃鏡，或者行24小時食道PH監測，進一步明確診斷。所以在臨床中有慢性咳嗽的患者，如果久治不愈的時候，要檢查是不是有胃食道逆流，要到消化科進行進一步診治。
最終更新日：2024-04-08