胃食道逆流會有胸口疼痛嗎?

胃食道逆流可能會導致胸口疼痛,胃食道逆流主要因為胃動力下降、食道下段括約肌鬆弛等原因導致胃內胃酸、胃蛋白酶以及膽汁逆流到食道,甚至口腔,導致反酸、燒心、胸骨後疼痛的表現,主要是因為胃酸、胃蛋白酶等刺激了食道黏膜而出現胸痛的症狀。

但是不是所有胸痛都是胃食道逆流導致,胸痛還有其他原因,如肺部病變、肺部炎症,肺部腫瘤以及心臟疾病等,都會導致胸痛的情況。所以出現胸痛要進行相關檢查,判斷具體原因,如果是胃食道逆流導致的胸痛,可以通過口服抑制胃酸藥物,如奧美拉唑以及保護食道黏膜的藥物,如 Hydrotalcite 改善疼痛的現象。

胃食道逆流的患者要注重調整生活方式,首先要戒菸戒酒,不飲用濃咖啡,儘可能不吃甜食,包括巧克力、薄荷等。另外,避免飯後就躺下來,應飯後2-3小時再休息比較好。

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胃食道逆流病典型症狀是逆流和燒心,但是部分患者沒有明顯逆流和燒心,而僅僅表現為胸痛。胸痛是胸骨後疼痛感,因為食道位於胸骨後,胃和十二指腸內容物逆流到食道中對食道黏膜造成刺激,就會引發胸骨後疼痛,其特點如下:

1、好發於飯後以及夜間平臥位睡眠時,胸痛可表現為一種壓榨樣、燒灼樣疼痛,持續時間較長,可達數分鐘到數小時。

2、可放散到後背部、肩頸部以及臉部,有時候難與心絞痛進行區分。

對於有胸痛的患者首先要除外心源性胸痛,也就是心絞痛、心肌梗塞等比較嚴重的疾病,除了心源性胸痛,在非心源性胸痛中胃食道逆流病是最常見的胸痛原因。

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胃食道逆流有時會引起胸部的疼痛,多數表現為燒灼樣疼痛感覺。燒灼樣疼痛常感覺火燒火燎,稱之為燒心,是胃食道逆流胸痛比較明顯的一種症狀表現。有些人胸痛特點也不是如此典型的火燒火燎,有些人可能還覺得胸骨後有一點類似於哽噎感的感覺,特別在進餐時,哽噎感的感覺可能更明顯。

胃食道逆流患者胸痛的表現即使考慮和胃食道逆流相關,也要注意除外是否有心血管系統導致的病變,即心源性胸痛。心源性胸痛可能有生命危險,要除外心源性的胸痛後,再考慮是和胃食道逆流病相關的胸痛。胃食道逆流胸痛的特點是與過多的酸逆流相關所導致,所以此種特點,就是一種燒灼樣感覺,部分患者在進餐時出現胸骨後類似於哽噎感的感覺。

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胃食道逆流容易導致胸痛,胸痛主要是有逆流物刺激食道所引起,其主要特點有疼痛發生在胸骨後,嚴重的時候可為劇烈的刺痛,放射到後背胸部、肩部、頸部、耳後,有時與心絞痛類似,可伴有或不伴有燒心和逆流。

由胃食道逆流引起的胸痛,是非心源性胸痛的常見病因,部分會合併有吞咽困難,可能是由於食道痙攣或者功能失調,導致間歇性的吞咽障礙。胸痛是胃食道逆流的特點之外,其主要表現還會有燒心、反酸等症狀。部分因為逆流物刺激咽喉部,會導致咽喉炎以及慢性的咳嗽,甚至是氣喘,所以出現了典型的胸痛表現,要考慮是否存在胃食道逆流。可以通過胃鏡檢查或者食道測壓,以及食道pH值監測來明確診斷。

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部分人會出現胸口痛的症狀,因為胃食道逆流逆流的胃酸是一種化學性刺激物,可以導致食道上皮下的感覺神經末梢受到刺激而產生疼痛感。典型的燒灼疼痛症狀主要是位於胸骨下方,並向上放射,根據迷走神經的分布,有時甚至可能放射到頸部、耳根部,還有就是背部兩側的肩胛間。因此出現這種胸口痛的時候,經常需要和心源性胸痛進行鑑別,比如可以通過做心電圖、化驗心肌酵素譜等相應的心血管內科檢查,來排除是否有心臟血管異常所導致的疼痛。如果可以排除,也沒有咳嗽、咳痰,認為病人可能是由於胃食道逆流所造成的,對於此種情況最好還是能夠去醫院,進行相應的胃鏡、心電圖等檢查,明確進一步胸痛的原因。

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