胸骨壓痛是一種常見的臨床症狀，很多疾病都可引起胸骨壓痛。
通常我們所說的胸骨按壓痛是指胸廓正中部位及胸骨所在部位的按壓疼痛，疼痛可以局限在按壓部位，也可向周圍擴散。引起這種胸骨壓痛的疾病很多，常見的有：肋軟骨炎，肋軟骨炎以第2、3肋軟骨多見，多為單側、也可雙側。通常有疼痛伴壓痛，皮膚表面及皮下組織正常。同側上肢活動、咳嗽動作、側身臥位或勞累時都可使疼痛加劇，休息後可減輕。部分患者症狀可反覆，遷延數月或數年，部分患者自行痊癒。胸肌內筋膜炎產生壓痛主要是胸前區瀰漫性的疼痛，局部按壓疼痛感明顯，疼痛劇烈時雙上肢活動受限。胸部的皮下急性蜂窩性組織炎是由B型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染引起的皮下組織急性、瀰漫性、化膿性感染。急性白血病、外傷、胸壁結核，都可出現胸骨壓痛，應及時前往醫院就診，行專科檢查，明確診斷。
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胸骨按壓疼痛可見於白血病、肋軟骨炎、心臟疾病、胸骨骨折、胸骨轉移癌等。
1、白血病：胸骨壓痛為急性白血病患者的重要體徵之一，壓痛位置多見於胸骨下部，即第四、五肋水平。主要因骨髓內白血病細胞大量增殖，導致骨髓腔內壓力增大；或骨膜被白血病細胞浸潤，從而刺激感覺神經引起疼痛。
2、肋軟骨炎：包括非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎，主要表現為軟骨和胸骨交界處壓痛，以第二肋常見。
3、心臟疾病：如心絞痛、心肌缺氧等，可以引起胸骨壓痛。
4、胸骨骨折：有明顯外傷史，表現為胸骨部的腫脹、壓痛，還可出現呼吸困難、活動受限等表現。
5、胸骨轉移癌：常見於乳癌的患者，癌細胞轉移至胸骨導致骨質破壞，表現出明顯的壓痛。
胸骨一按還可能是其他原因，患者應儘早去醫院完善檢查，明確病因後遵醫囑治療。
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胸骨按壓有時候出現疼痛的可能原因如下：
1、疼痛不一定有異常，可能是本身肌肉神經敏感性高。
2、確實可能有一定疾病，胸骨壓痛要考慮是不是有外傷引起骨折、血液系統異常引起胸骨疼痛。還有是不是胃病，因為消化系統疾病，食道和胃有時候病人會感覺胸骨壓痛。
所以在臨床上要去區分胸骨壓痛是不是要治療，要通過一定手段檢查，一般做胸部電腦斷層可明確。如果單純只有輕度壓痛，但是在電腦斷層檢查上沒有任何異常，不認為有器質性疾病，可能是胸壁軟組織和神經引起的疼痛，對症治療就可以，吃點止痛藥或者觀察即可。
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按壓胸骨痛產生的原因，常見的有以下幾種：胸鎖關節炎、胸肋關節炎、骨質疏鬆及臨床上比較少見的一些血液方面的問題，比如血液病，還有胸部骨腫瘤等，這也是比較少見。
當出現這種疼痛時不要驚慌，到醫院由正規的醫生檢測，基本上可以明確疾病的大體類型，必要時可以進行電腦斷層掃描，能夠除外胸部的腫瘤，也可以進行周圍血抹片檢測，當懷疑有血液方面的腫瘤時可以進行胸骨的骨髓穿刺，以此來明確診斷。所以，骨腫瘤或者是一些少見的疾病，畢竟是少數，一般不會發生在大部分的患者當中，尤其是年輕的患者，當長時間不鍛煉或者長時間伏案工作之後，容易造成骨質疏鬆、肋胸關節炎的發生，絕大部分是90%以上的患者，所以不需要特別的擔心。
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胸骨處按壓引起疼痛，有可能是胸骨本身的疾患，比如發生胸骨與肋骨交界處的肋軟骨炎，或者胸骨的局部肋間神經引起的疼痛，也有可能是勞累、受涼引起的胸部肌肉疼痛。另外，胸腔的疾病，比如肋膜炎，肺部的慢性炎症、結核、腫瘤等等也有可能引起局部疼痛。
大多數情況下胸骨按壓疼痛在短期內症狀就可完全緩解，患者無需過於緊張。但是，如果這種壓痛持續存在，即使經過保守治療後仍然沒有得到緩解，最好引起重視，儘早到醫院進行檢查，給予對症性的治療，避免耽誤病情。
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對於胸骨部位出現按壓疼痛的情況，有以下幾方面：
第一、見於胸骨部位的外傷，導致了胸骨部位的損傷，或者是骨折的情況，就會按壓時有明顯胸骨疼痛的情況。
第二、見於胸骨部位的無菌性炎症，無菌性炎症刺激以後，就會引起胸骨角部位有明顯的疼痛和壓痛的情況。
第三、見於長時間咳嗽或者是長時間的伏案活動，很容易導致胸骨部位受到反覆的擠壓、摩擦，從而就會引起胸骨部位軟組織的勞損情況，這種情況也會引起明顯的胸骨部位按壓的疼痛，並且咳嗽及大口喘氣時疼痛會有明顯的加重。
最終更新日：2024-04-08