說話的時候出現胸口疼痛的症狀，可能的原因如下：
1、患有非特異性肋軟骨炎的人在劇烈活動時，或者大聲說話時有可能會出現胸骨旁肋軟骨區域的胸口疼痛。
2、患有病毒性心肌炎有可能會出現胸口疼痛的症狀，並伴隨有胸悶、心慌、乏力等症狀。
3、患有細菌性肋膜炎，由於出現肋膜炎症在大聲說話、劇烈咳嗽或者深呼吸時，由於壁層肋膜與髒層肋膜產生摩擦，就有可能會出現胸部疼痛加重的情況，還有可能會出現咳嗽、咳痰、發燒等症狀。
出現這種症狀首先需要注意休息、避免勞累，另外可以用消炎止痛藥進行對症治療，如症狀不能好轉或者伴隨其他症狀，還需要進一步檢查以明確診斷。
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這種情況考慮是軟組織損傷導致的，同時也注意是否存在骨頭損傷的可能性，建議及時進行患處的拍片檢查。注意體溫變化，確定損傷的程度，注意對患處進行保護，及時的進行保暖措施，其病因也與呼吸道有關係，可能是胸痹，氣滯等原因，同時也考慮考慮是心肌缺氧，心肌勞損等可能性，建議做心肌酵素譜，心電圖等檢查，結合病因進行對症治療。
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說話的時候胸口疼痛，可能存在的原因有肋間神經痛，肋骨軟骨炎，胃十二指腸潰瘍，胃食道逆流病，氣胸，肺動脈栓塞，冠心病，心絞痛，心律失常等。需要針對情況進行處理，還需要去除勞累、熬夜、抽菸、酗酒、情緒緊張、激動、焦慮、失眠等誘因。
氣胸需要胸腔閉式引流，肺動脈栓塞，需要肺動脈造影及溶栓術。胃病服用質子泵抑制劑，胃黏膜保護劑，促進胃腸動力藥物可改善症狀。效果不佳需完善胃大腸鏡檢查，排除消化道腫瘤及出血。肋間神經痛，肋骨軟骨炎，需要藥物止痛進行治療。心絞痛，需要抗血小板聚集，調脂穩定斑塊，擴冠減慢心率處理，必要時冠狀動脈造影及介入治療。心律失常使用B受體組織劑及抗心律失常藥物服用。效果不佳，需完善心內電生理檢查，可以心臟射頻消融術根治。
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說話胸口痛，可能是由於心絞痛引起的，特別是中老年患者合併有高血壓，糖尿病，冠心病，高脂血症以及長期抽菸的人群。
如果出現此類的症狀，那麼需要高度警惕心絞痛的可能。心絞痛也就是冠狀動脈粥狀硬化之後，導致冠狀動脈的狹窄而引起心肌的缺血缺氧之後導致的疼痛。這時候需要做個心電圖檢查來明確是否出現了心肌缺氧以及心肌缺氧的嚴重程度，如果心肌缺氧比較嚴重，那麼這時候還需要做個心臟電腦斷層或者冠狀動脈造影明確冠狀動脈狹窄的部位以及冠狀動脈狹窄的程度。如果冠狀動脈狹窄超過70%，同時伴有持續性的胸痛，以及鈣蛋白的升高，那麼這時候需要警惕急性心肌梗塞發作，需要進行PCI手術進行治療。
最終更新日：2024-04-08