耳朵裡面有血痂，需要結合具體的病情採取合理的治療措施。
如果為乾性的血痂，沒有疼痛、紅腫等臨床症狀，一般不需要進行特殊的處理，可以讓血痂自行脫落。如果有明顯的血痂，還伴有局部滲血、紅腫、疼痛等臨床表現，這個時候可以用棉球蘸取少量的腎上腺素，進行局部的壓迫止血。在完全止血後需要配合醫生使用消炎藥物，例如左氧氟沙星、紅黴素等，以預防感染的發生。等疾病控制之後需要進行耳鏡檢查，以明確是否存在耳膜的破損。
如果有耳膜的破損，可能需要通過手術治療的方式，修補破損的耳膜，以免影響患者正常的聽力。耳朵裡面有血痂，很有可能是患有外耳炎、中耳炎等病理性疾病。臨床醫生會結合每個患者具體的病情制定合理的治療方案，以免症狀加重。
在治療期間一定要注意加強對耳朵的護理，首先要避免長時間的呆在嘈雜的環境，減少噪音對耳朵的刺激。其次在洗澡的時候，一定要注意戴浴帽，儘量避免耳朵進水，如果出現聽力下降、化膿的臨床表現，一定要及時去醫院的耳鼻喉科就診。
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若是耳朵裡面反覆有結痂，大多數是慢性外耳炎的表現，是耳鼻喉科中一種比較常見的疾病，主要是因為有的患者耳道不乾淨、不衛生，患者有長期反覆挖耳朵的習慣，導致耳道皮膚慢性破損，從而出現局部的慢性炎症感染。這種感染因為患者長期反覆的挖耳朵，導致局部不容易癒合，臨床上有的患者有可能會出現局部的感染化膿，局部上皮反覆結痂脫落，脫了之後再次結痂，從而反覆形成上述的一些表現。臨床上對於這種情況，建議患者去耳鼻喉科門診讓醫生做耳道和耳膜的檢查，醫生可以取耳道的分泌物做細菌培養，看患者耳道裡面到底是什麼細菌感染。平常注意保持耳道乾淨衛生，避免耳朵進髒水，平常切忌繼續挖耳朵。依據細菌培養的結果，可以選擇比較敏感的抗生素滴耳液，進行耳浴治療，保持耳道內無菌的環境，促進耳道炎症恢復，從而減少耳道痂皮形成。
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耳內結痂可能是由於外耳道皮膚受損或濕疹所引起，具體處理措施如下：
1、外耳道皮膚受損：若結血痂應避免取出，因為可能是外耳道皮膚受到損傷後形成的保護性血痂。當外耳道損傷痊癒後，血痂能夠自動被排出耳外。
2、外耳道濕疹：由於外耳道皮膚遇到致敏原而導致過敏反應，病人會出現滲出且伴有黃痂。此時應停止摳耳朵，使用生理鹽水的棉棒將黃痂清理乾淨後，使用激素類等抗過敏藥膏進行塗抹。若症狀較重也可以加用抗過敏的藥物，如 Loratadine 或 Cetirizine 進行口服，黃痂通常會在7-10天逐漸減少並消失。但在治療期間需避免攝入辛辣刺激性食物以及飲酒，並且在洗澡時需放置棉球，以免水進入耳朵使濕疹加重。
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外耳道里一直結痂，每個患者的情況不同。如常見的外耳道結痂有一些是外耳道皮膚損傷，有一些滲出從而產生結痂。還有很多人外耳道結痂因外耳道慢性濕疹導致，慢性濕疹到後期會產生厚厚的黃色的痂皮，這個痂皮會阻塞耳道對患者產生一定影響，並且它癒合較慢，反覆刺激會加重結痂形成。還有很多因素導致耳道結痂，如耳道被觸以後出血會產生血痂，耳道里如果有一些真菌或異物，患者看不清時也會誤認為是結痂。
中耳炎病人的上耳道結痂很少，因此如果患者發現自己的耳道有結痂，大部分是外耳道的疾病，因為中耳的疾病本身流膿流水多數較深，有時膿液是波動性、活動性的，所以產生結痂並不多。當然具體結痂情況患者應去正規醫院檢查，聽專家的意見，這樣可更好治療。
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患者耳朵裡面經常有結痂，特別癢，主要考慮是耳道內的濕疹。濕疹常常是由於患者機體抵抗能力下降耳道裡面經常處於潮濕的環境有關係，患者可能在洗澡游泳的時候並不會很注意，之後患者耳朵裡面癢感就會加重。耳道裡面除了有癢感的情況，還會經常有黃色的滲出物，時間一長就會結痂，導致患者覺得耳朵裡面有悶脹感，嚴重的時候還會出現聽力下降。
如果患者出現以上的這些情況，需要到耳鼻喉科詳細的檢查，最好是用硼酸溶液反覆的沖洗外耳道，能夠有效的起到軟化結痂的作用，還能夠減少耳道內滲出。之後可以在耳道內塗用 Ketoconazole 乳膏或者地奈德乳膏，都能夠有效的起到止癢的作用，一週左右病情應該會有明顯的改善。
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不管是耳廓或者是外耳道，如果有痂皮就證明上皮有損傷，損傷以後就會滲出一種組織液，然後結成黃色的痂皮。如果痂皮很薄，可以不用管它，或者用生理鹽水、溫開水把痂皮輕輕地洗掉，可以用棉棒蘸著水輕輕地擦，不要硬擦，如果硬擦的話，皮膚損傷會更嚴重，但是如果是濕疹的話，儘量的不要去洗，抹一些濕疹膏就可以。如果痂皮很厚，可以用雙氧水，也是用棉棒蘸著，先把它泡一下，然後清理乾淨之後用生理鹽水把它擦淨，再抹藥膏。如果是真菌感染，就抹一些抗真菌的藥物。如果是濕疹，抹些濕疹藥膏或者是含激素類的藥膏。如果是細菌性炎症，用抗菌素的藥膏就可以。
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耳朵裡面結痂，臨床有以下幾種可能：第一種，反覆的慢性外耳炎導致耳道裡面出現反覆的分泌物刺激，局部分泌物累積到一起形成結痂。第二種，耳道慢性的濕疹。如果患者反覆的有外耳道慢性濕疹，局部有滲出等改變，滲出物會形成結痂。第三種，有的患者如果有耳道耵聹刺激，反覆的耵聹痂皮堆積到一起形成結痂。第四種，有的患者有外耳道膽脂瘤，外耳道膽脂瘤痂皮長期生長，阻塞耳道形成結痂的表現。總而言之，患者耳道裡面出現結痂，建議患者上耳鼻喉科門診做電子耳鏡，檢查耳道的情況以及結痂的表現，區分到底是哪種疾病，從而進行處理。必要的時候，臨床上也可以局部將結痂拿出來，可以根據結痂的性質特點判斷。
最終更新日：2024-04-08