貧血是慢性腎功能衰竭的一個常見的併發症，貧血的程度與腎功能損害的程度平行，也就是說腎功能越差，貧血越重。
糖尿病腎病變初期並不會導致貧血，出現貧血的時候，一般患者的腎功能已相對比較差，血肌酸酐在200微摩爾以上的時候，患者才開始逐漸出現貧血，但是糖尿病腎病變引起的腎功能衰竭出現的貧血要比其他的疾病引起了腎衰竭出現的貧血時間相對要早一些。
出現貧血主要是因為患者腎功能衰竭，腎臟不能有效分泌紅血球生成素，從而不能刺激骨髓造血。
所以，對於這種疾病的治療，主要還是要外援性的補充紅血球生成素的藥物。臨床上常使用紅血球生成素皮下注射或者是靜脈推注，以刺激骨髓造血，糾正患者的貧血狀態。
在此基礎上，往往還需要補充鐵劑和葉酸等造血原料，並且監測患者的血紅素濃度，根據結果調整藥物的劑量。
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糖尿病腎病變出現貧血，可以採取以下幾種方法：
1、在治療方式上可以多吃一些含鐵的食物，比如動物的瘦肉、豬肝等，都可以給糖尿病腎病變貧血的患者補充些鐵元素，也可以促進血紅素的合成。
2、如果是腎病性貧血，可以適當的補充些葉酸來幫助糾正貧血。
3、糖尿病腎病變貧血主要還是由於腎臟出現功能衰退以後，紅血球生成素合成不足，由於紅血球生成素分泌不足，導致糖尿病患者合成血紅素出現障礙。所以應該在醫生指導下，必要時使用一些紅血球生成素來進行治療。
4、對糖尿病患者血紅素進行監測，如果血紅素過低，要排除是否有其它原因合併存在導致的貧血加重，比如糖尿病腎病變出現消化道出血導致的貧血，就需要針對消化性潰瘍進行治療。
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糖尿病造成的腎臟病變，叫做糖尿病腎病變，糖尿病腎病變如果出現肌酸酐升高，說明腎臟損害已經到了一種很嚴重的程度。
貧血的原因主要是腎臟喪失提供足量紅血球生成素的能力，對紅血球的生成具有決定性影響。同時糖尿病腎病變的患者由於胃腸道功能的異常，而不能攝入生成紅血球的原料，所以這時候就需要補充外源性的紅血球生成素和鐵劑，以及相應的蛋白質或者葉酸，來促進機體生成血紅素。
當然，糖尿病腎病變治療貧血的另一個主要方法是透析，經過透析以後排出聚集在體內的毒素，使腎臟功能恢復一部分，可以分泌一部分的紅血球生成素，達到緩解貧血的目的。
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糖尿病腎病變患者出現貧血，應該查明引起貧血原因後進行原發病治療、貧血對症治療和一般治療。
1、原發病治療
需要控制蛋白尿、血壓、血糖等，進行原發疾病的治療。
2、貧血對症治療
如果是缺鐵性貧血，補充鐵劑，如果是葉酸、維他命B12缺乏，補充葉酸、維他命B12。同時給予紅血球生成素治療。重度貧血建議輸血治療。
3、一般治療
適當加強飲食營養，吃含鐵豐富的食物，比如牛肉、精瘦肉等。
糖尿病腎病變患者出現貧血必須在專科醫生指導下用藥，不要盲目使用任何藥物。
最終更新日：2024-04-08