急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或者持續性的下降，引起氮質廢物體內瀦留，水、電解質和酸鹼失衡所導致的各系統併發症的臨床症候群。腎功能下降可發生在原來無腎臟疾病的患者，也可發生在原來已穩定性的慢性腎病患者，突然出現腎功能急性惡化。
急性腎功能衰竭的原因很多，可以分為腎前性、腎性和腎後性三類。腎前性的腎衰竭的常見原因就是血容量的減少，比如各種原因的體液的丟失和出血，有效動脈血容量減少。低心排血量，腎內血流動力學改變，包括腎血管收縮擴張的失衡和腎動脈機械性的阻塞等。腎後性的急性腎衰竭的原因主要是急性的尿路的梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質性損害，常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞，比如急性腎小管壞死，也可包括腎小球的疾病、腎血管疾病和腎間質病變所引起的腎功能的急劇的下降。
隨著患者群集所處環境不同，急性腎功能衰竭的原因也是多種多樣的，與感染導致有效循環血量下降、血壓下降的各種因素，各種腎毒性的藥物的誘因，等等都有關係，它的發生也與易感人群，包括存在基礎腎病、高血壓、糖尿病、心血管疾病，和高齡患者等等都有關係。急性腎功能衰竭，我們又稱為急性腎功能損傷或者是腎功能腎小球濾過功能的突然下降。它的主要定義是腎功能在48小時內下降，表現為肌酸酐絕對值增加26.5umol/升或者是增加50%以上或者尿量小於每公斤體重0.5mL/h，超過6小時時都稱為急性腎功能的不全。
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急性腎衰竭很常見，病因很多，一般分為三大類原因：腎前性、腎性、腎後性。
如果不是專業人士，有時候不好理解這是什麼意思。其實說簡單點是這樣的：我們以腎臟為中心，首先是身體的血液經過腎動脈流入腎臟，然後腎臟的血液過濾到腎盂、輸尿管、膀胱最終排出來形成尿液，過濾後的血液會重新回流到靜脈，重新流入心臟。
以腎臟為中心，如果是腎臟本身出了問題導致的腎衰竭，就叫做腎性原因，比如急性腎小球腎炎、腎病症候群等等。
在血液流入腎臟之前就發生的問題，就叫腎前性因素，比如休克、血容量丟失、大量嘔吐腹瀉、嚴重感染等等，這些因素會作用於全身的血液循環，導致血液循環容量缺少，那麼在進入腎臟之前，血流量就已經減少了，導致進入腎臟的血流量就是少的了。
在血液過了腎臟後，形成尿液，進入腎盂、輸尿管、膀胱等等地方出現的問題導致的腎衰竭，就叫腎後性因素，比如攝護腺肥大導致的尿路阻塞，輸尿管結石導致的尿路阻塞，膀胱癌導致的尿了梗阻等等，這些原因導致尿路阻塞，那麼尿液就出不來了，久而久之，就會壓迫腎臟，導致腎臟萎縮、腎衰竭。
最終更新日：2024-04-08