急性腎衰竭的臨床症狀主要與疾病發展的階段有關，疾病發生後，腎功能會迅速下降，所以會出現少尿甚至無尿等症狀。
但是一般患者在疾病初期腎功能減退的症狀並不明顯，大多只表現為尿量的變化，隨著疾病的發展，後期會出現食慾下降、噁心、嘔吐、體重增加、水腫等症狀。另外，還有部分患者會存在血尿、渾身疲乏無力等。如出現血壓升高，會有頭暈頭痛，如出現血鉀升高，會出現口唇、舌尖發麻，心率減慢等症狀。
一旦出現以上症狀，要及時去醫院就診，並在醫生指導下檢查尿液常規、血液常規、腎功能、電解質等，同時監測血壓，以便儘早明確診斷，並及時採取治療。
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急性腎衰竭分為少尿期、移行期、多尿期以及恢復期四個時期，每個時期對應的症狀都有所不同：
1、少尿期患者典型症狀為尿量減少，部分患者可出現噁心、嘔吐、乏力、頭暈、頭痛、煩躁、嗜睡等症狀，嚴重時還可能導致昏迷。
2、移行期是急性腎衰竭好轉的標誌，患者主要表現為尿量逐漸增加。
3、多尿期患者典型表現為多尿。此期由於尿量增加、血容量減少易發生低鈉和低血鉀症，患者可表現為體質虛弱、全身無力、心慌、消瘦、貧血等。
4、恢復期多數患者的症狀出現明顯改善，尿量逐漸恢復正常。
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急性腎衰竭的症狀與發生急性腎衰竭的原因、所處分期有關。明顯的症狀常出現於腎功能嚴重減退時，常見的表現包括乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、尿量減少或尿色加深，具體的臨床症狀有以下幾方面：
1、患者可出現低血壓、缺血、膿毒血症、高熱、脫水等症狀，此階段及時採取有效措施，腎功能常可逆轉，逐漸恢復正常，如果隨著腎小管上皮損傷加重，腎小球濾過率逐漸下降，則進入進展期。
2、進展期和維持期，此階段大約7-14天，但也可短至數天或長至4-6週。隨著腎功能減退尿量逐漸減少，會出現一系列尿毒症表現，如食慾減退、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，嚴重者出現消化道出血、肺水腫、感染、高血壓、心臟衰竭，甚至引起中毒性心肌症、意識障礙、抽搐、昏迷等。感染是急性腎衰竭常見嚴重併發症，死亡率極高。恢復期，恢復期腎小球濾過率逐漸升高，接近正常，少尿型病人開始出現尿量增多，繼而出現多尿，再逐漸恢復正常，一般在數月後才能恢復。
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急性腎衰竭的臨床表現差異大，有的病人症狀比較明顯，可以及時診斷，有的病人症狀不明顯，容易漏診甚至誤診。
明顯的症狀常常在腎功能嚴重減退時出現，常見表現包括消化系統的噁心、嘔吐、食慾缺乏、腹脹、腹瀉，嚴重者可導致消化道出血。呼吸系統主要是容量過多導致的急性肺水腫的表現，如胸悶、氣促、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。循環系統，如高血壓、心臟衰竭。神經系統可出現意識障礙、譫妄、抽搐、昏迷。泌尿系統出現浮腫、尿量減少和尿色加深。以及水電解質和酸鹼平衡失調，表現為水腫、酸中毒、高血鉀症等。
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急性腎衰竭可以表現為少尿、消化系統症狀、心血管系統症狀以及血液系統症狀。
1、急性腎衰竭時，由於腎功能急性損傷，最主要的表現就是少尿，通常24小時尿量可以小於400毫升，嚴重者會出現無尿狀態。
2、可以出現消化系統症狀，主要是由於毒素無法排泄，而導致消化系統反應，如噁心、嘔吐以及腹痛或者消化道出血等。
3、可以出現心血管系統的表現，因為急性腎衰竭時可以出現水鈉瀦留，因此表現為高血壓以及急性左心臟衰竭等症狀。
4、急性腎功能衰竭會導致機體凝血機制出現障礙，而導致貧血以及出血等症狀。
最終更新日：2024-04-08