如果出現肚子痛，排便困難，常見於便秘。便秘是指大便次數減少、大便乾結、排便困難，而且可以分為器質性便秘和功能性便秘，具體如下：
1、器質性便秘：主要由於胃腸道器質性病變引起的便秘，主要包括胃腸道腫瘤性疾病或者是結大腸息肉等，一般需要照腸鏡來進行檢查，此時需要排除是否有腸阻塞。因為患有腸阻塞時，患者有劇烈的腹痛、腹脹，可能會停止排便、排氣，建議進行立位腹平片的檢查，如果確定患有腸阻塞，建議停止進食、飲水，而且需要輸液、灌腸進行相應的治療。如果患者僅是便秘沒有腸阻塞，可以應用開塞露來幫助排便，可以同時使用通便的藥物，如聚乙二醇、乳果糖以及調節胃腸道動力的藥，如 Mosapride ，調節胃腸道菌群失調的藥物，如益生菌綜合進行治療。
2、功能性便秘：主要是由於患者腸道蠕動過慢、菌群失調或者是肛門功能障礙所引起的便秘。
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出現肚子痛又拉不出來在臨床上是急性腸阻塞的一種徵象，急性腸阻塞是因為各種原因導致的腸內容物無法順利通過，從而出現了腹痛、腹脹，甚至伴有噁心、嘔吐、肛門停止排便、排氣的一組臨床症候群。引起急性腸阻塞的病因主要包括以下幾大類：第一、最常見的是因為有腹部手術史引起的腸沾黏，進而出現了沾黏性腸阻塞，通常需要進一步行腹部立位平片檢查以明確診斷，治療主要採用保守治療，必要時需要手術治療。第二、主要是因為腸道腫瘤或者息肉引起的機械性腸阻塞，通常需要進一步行腹部電腦斷層檢查，必要時行大腸鏡檢查，診斷明確時通常需要手術治療。第三、主要是因為腹外疝引起的腸管嵌頓、腸絞窄，同時伴有腸繫膜血管阻塞病變，通常容易出現腸壞死，需要及時的手術治療。
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當出現肚子痛但拉不出來的情況時，應考慮是否是以下疾病導致的：
1、急性腸胃炎：大多是因為不注意飲食衛生，吃了辛辣、刺激或生冷的食物，導致小腸在消化的時候受到刺激，產生痛感，這種痛特別劇烈，而且是一陣一陣的痛，當出現這種情況時，不要亂吃藥，建議及時就醫，在醫生的指導下進行治療。
2、便秘：當長時間便秘時，由於糞塊堆積在直腸壺腹部，導致直腸壺腹部的腸管擴張，從而出現肚子脹痛的症狀。而且由於乾燥的糞塊很難排出，就出現了肚子痛但拉不出來的情況。一般給予肛門塞入開塞露或溫肥皂水灌腸，排出糞塊後，肚子痛的症狀也會緩解。
3、直腸炎：是由於直腸部的炎症，刺激腸壁上的感覺神經，從而引起肚子痛，但由於腸內容物不多，所以在肚子痛的時候拉不出來，可給予口服消炎藥物。
4、腸阻塞：也可出現肚子痛但拉不出來的情況，由腸阻塞導致的肚子痛非常劇烈，且難以忍受，同時可伴發噁心、嘔吐等症狀。腸阻塞常見原因是腸道腫瘤、腸扭轉、腸道異物、腸套疊、腸缺血等，出現這種情況應及時就醫，住院治療。
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肚子痛卻拉不出屎應當警惕是腸阻塞、頑固性便秘、腸道腫瘤等疾病導致，在出現肚子疼痛、大便排不出時，應當注意觀察是否存在有排氣反應，一旦排氣反應停止，需要及時進行腹部立體平片檢查，以確診是否患有腸阻塞疾病。在腸阻塞發作時，由於腸道出現阻塞所以內容物不能夠通過，而在腸腔中大量堆積，這時不僅會伴有腹部脹痛感覺，部分人還會出現噁心、嘔吐、身體發燒等症狀。
頑固性便秘與飲食習慣不當、腸道蠕動緩慢、大便秘結等因素有關，頑固性便秘的患者因為糞便性質過於乾燥，因此會對腸壁造成刺激，而引起腸道疼痛感。但是由於腸道蠕動緩慢，因此排便會比較困難，大多數人需要很長一段時間才能夠排便一次，這些人可以使用導瀉藥物進行治療。在出現腸道腫瘤疾病時，由於腫瘤會對腸壁造成浸潤，因此不少人會伴有腹部疼痛感。不少腸道腫瘤的患者都會同時伴有便秘，所以大便排出會比較困難。
最終更新日：2024-04-08