肚子絞痛拉不出來需要高度警惕絞窄性腸阻塞或者機械性腸阻塞的可能，必要時需要及時的手術治療。臨床上出現腹痛伴有肛門無法排便，診斷考慮是腸阻塞，而臨床腸阻塞的病因通常包括沾黏性腸阻塞、機械性腸阻塞以及絞窄性腸阻塞。
對於絕大多數的沾黏性腸阻塞，因為是腹部手術以後腸管廣泛沾黏所引起的，採用保守治療就可以獲得治癒。而對於機械性腸阻塞或者絞窄性腸阻塞需要解除梗阻，否則絞窄性腸阻塞容易出現腸管缺血、壞死甚至中毒性休克。
機械性腸阻塞通常是發生於腸道的腫瘤和息肉所引起的，所以也需要手術治療才能獲得治癒。所以對於腹部絞痛伴有肛門無法排便，需要高度警惕絞窄性腸阻塞與機械性腸阻塞的可能，必要時及時的手術治療。
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患上腸阻塞疾病後，腸道中的內容物無法正常流動停留在腸道中，糞便長時間存在會對腸道黏膜造成刺激引起疼痛，在大便時會拉不出來。腸阻塞引起的肚子痛拉不出來首先可以進行保守減壓治療，需要對患者輸抗生素補液改善症狀，部分患者摘除抗生素補液治療之後，症狀可以得到改善。保守治療失敗就應考慮手術治療，尤其是反覆發作、病情比較嚴重的患者，這類患者在選擇手術上可以選擇腹腔鏡腸沾黏分解手術，通過手術可以分離沾黏的腸阻塞，減輕腸阻塞造成的症狀。
便秘患者的腸道蠕動比較緩慢，糞便會淤積在腸道中，會表現出大便拉不出來。便秘引起的症狀需要在生活之中通過生活調理來改善，應當多吃膳食纖維豐富的食物以促進腸道蠕動，同時還應當多喝水來滋潤腸道。對於便秘症狀比較嚴重的患者，也可以使用導瀉藥物或者是使用開塞露來輔助大便的排出。
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通常由腸道痙攣產生的腹痛會刺激腦神經，使肛門產生想解大便的感覺，但如果此時肛門內並無糞便，則可表現為腹痛、拉不出來的情況。在一段時間後腸道上段的糞便因為腸道的快速蠕動到達肛門並排出來後，腹痛即可緩解。但也有部分人群腹痛會伴發一些其他病變，導致較長時間無法排便，包括功能性便秘與器質性便秘，建議明確病因後再對症治療。
功能性便秘可能因為腸道或肛門周圍肌肉組織減少或運動失調導致，當患者出現腹痛時也表現為大便不暢。建議適當按摩腹部、調整飲食、多飲水、按摩肛門周圍等，有助於促進胃腸道蠕動、緩解症狀，必要時可遵醫囑使用開塞露治療，以促進排便。
器質性便秘如腸阻塞等，患者因為腸道炎症或糞塊阻塞等原因，導致出現腸道不完全或完全性腸阻塞，表現為腹部脹痛，排便、排氣不暢或停止。不完全性梗阻可試用香油或石蠟油口服，同時停止經口攝入食物或採取胃腸減壓即胃管置入抽出胃內存留物等，部分患者的症狀可得到糾正。對於完全性梗阻患者的症狀急重、病情發展快，需要儘早及時就醫，必要時需要進行外科手術治療。
除此之外，還有其他如腸道腫瘤等，在病程的某些時候也可以出現上述情況，也需要及時明確病情、對症處理。
最終更新日：2024-06-30