肺炎是肺部組織的急性炎症,肺炎可引起咳嗽發熱等症狀,一般多由細菌感染所引起,也有一部分有病毒、真菌或者支原體感染。所以並不是咳嗽引起肺炎,恰恰相反,是因為首先肺炎的存在才會引起出現咳嗽、咳痰症狀,這個才是正確的因果關係。
如果老人有肺炎,且痰液不易咳出,一般多考慮兩種原因:
一是本身沒有什麼痰液生成,所以表現只有咳嗽症狀,但沒有什麼痰。
二是痰液比較粘稠,所以出現咳嗽咳痰困難。因為老人來講一般,體質較弱,別是生病之後,咳嗽力量欠佳,所以如果痰液粘稠的話,就不容易咳出來。
針對第一個原因,首先要讓痰液生成並且變稀變淡,也就是說要針對炎症的根本原因進行治療,像肺炎來講,一般就是要使用有效的抗生素,將細菌殺滅之後,氣道的清除能力增強,從而可以將痰液排除,而且隨著藥物的起效,痰液逐漸生成減少,症狀逐漸減輕,從而咳嗽症狀緩解。
針對第二個原因,除了在使用有效的抗生素的基礎之上,還應當給予相應的化痰藥,比如常見的藥物有 Ambroxol 口服液、 Acetylcysteine 泡騰片等,同時要注意補充一定的體液,也就是要多喝水或靜脈補液。
另外老人要保持足夠的營養,增強營養,有利於疾病的恢復,增強咳嗽的力度,同時,適當地可做一些相關的護理,比如勤翻身拍背,做咳嗽動作等等,這樣有利於痰液的排除和肺炎的恢復。
老人肺炎一般相對於年輕來講比較麻煩一點,畢竟老人的修復能力較年輕人差,所以一定要選擇有效的抗菌素藥物(抗生素),病情嚴重者應當住院觀察治療。
當然,如果一些老人本身有基礎疾病,比如糖尿病,高血壓,冠心病等,恢復起來相對就要更慢一點。但是,在有效的抗感染治療下,普通肺炎治療起來問題都不大,療程一般在10到14天左右。
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老年性肺炎因起病隱匿症狀不典型容易導致疾病的延誤或延遲診斷,而導致病情的進一步加重。且老人多伴有多種基礎疾病,當發生老年性肺炎時,併發症較多從而導致其治療時間明顯延長,需要10~14天才能使肺炎穩定或痊癒。對於重症的患者,其治療時間還可以進一步延長,有時需要2~3週。
故老年性肺炎要加強積極地抗感染以及器官的維護等治療。
可選用抗生素治療,首選青黴素,治療前需排除過敏反應,根據患者具體情況調整劑量和用藥方式,一般在用藥後三天左右,體溫會降至正常。對青黴素過敏者可以選用其他抗生素,如頭孢菌素、紅黴素或複方新諾明,一般來說,用藥7~15日,可以痊癒。應注意補充充足蛋白質,補益而不助熱滯邪,亦不傷胃。多吃新鮮水果、蔬菜。高熱患者應增加飲水,由於肺炎患者的水分消耗較大,增加飲水可補充水分,且有利於細菌毒素的排泄。
忌食辛辣刺激食物以免刺激氣管,損傷黏膜,使局部充血水腫,引起嗆咳。忌食興奮性食物,如咖啡、濃茶,可降低支氣管的排出功能,使痰液積聚,且會降低藥效。忌食甘甜、油膩、生冷食物,刺激支氣管黏膜,促進黏液分泌,痰液增多,加重咳嗽、氣喘。
最終更新日:2024-04-08