女性的月經第1天，如果出現陰道分泌物呈現黑色，其實這個時候也算是正常，但也可能與黃體功能不足有關，分析如下：
1、正常現象：正常情況下之所以會有這樣的狀態，是因為在月經剛剛開始時，子宮內膜剛開始剝脫出血，這個時候子宮內膜剝脫出血量特別少，就容易在宮腔、在陰道內積存一定的時間才會流出體外。在積存的這一段時間之內，將會有一部分鐵元素逐步地析出。久而久之，隨著時間延長，這些鐵元素將會導致女性陰道出血顏色越來越深，有可能會變成深咖啡色、咖啡色，還有可能會變成黑色。很快地，伴隨著子宮內膜的大片剝脫出血，女性的月經將會正式來潮，很快這種黑色的分泌物就能夠轉變成鮮血了。
2、黃體功能不足：但是有一些女性，在月經前幾天，甚至可能不一定是第1天、第2天，會持續3-4天，然後才能夠有正常的月經血來潮。這個時候，較長時間的在經前期點滴出血，就應該考慮到是否與黃體功能不足有關。女性在排卵之後，將會有卵巢黃體形成，卵巢黃體能夠分泌雌激素和孕激素。正常情況下，卵巢的黃體維持功能14天，然後將會萎縮，將會有月經來潮。但是如果黃體功能不足，將會出現卵巢黃體提前萎縮，維持功能可能只有10天，甚至不足10天。伴隨著體內激素水平下降，很自然地，就能夠讓女性的子宮內膜提前的少許剝脫出血。
所以，如果在經前期反覆出現幾天這樣的黑色、黑褐色分泌物，都應該及時到醫院去進行檢查。如果明確由黃體功能不足所帶來，可以給予補充黃體功能治療。
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月經出血第一天顏色發黑，考慮氣滯血瘀引起的月經排出不順暢，女性正常月經顏色應該是暗紅色，出血顏色受到血流量影響較大。如果短時間內出血量較大，血液顏色比較容易呈現鮮紅色，出血速度較慢血流較慢容易導致血液顏色加深，因為血液受到空氣氧化的一種正常生理變化。對於月經第一天顏色較黑的患者，考慮氣滯血瘀導致子宮內膜脫落不順暢，可以通過使用活血化瘀促進子宮內膜脫落的藥物改善，比如益母草顆粒、新生化顆粒，都可以有效改善子宮內膜脫落速度，從而改善出血顏色變化。同時在月經期間需要注意不要劇烈運動，避免受涼加重氣滯血瘀的症狀，可以適當飲用紅糖水改善症狀。
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月經第一天血是黑色的也算是正常的，因為在月經第一天的時候量是比較少的，流出的速度就比較慢，被氧化之後它會顏色變深或者表現為黑色，這個是正常的情況。正常的月經血是呈暗紅色的，一般在月經的第2-3天流出來的血就會呈暗紅色。
月經血除了血液之外還有子宮內膜碎片、子宮頸黏液，以及脫落的陰道上皮細胞，月經血中含有攝護腺素及來自子宮內膜的大量纖維蛋白溶酶，由於纖維蛋白溶酶對纖維蛋白的溶解作用，所以說月經血是不凝的，但是在出血量多，或者是速度快的情況下也是可以出現血凝塊的，但是如果血凝塊特別多也是不正常的。
最終更新日：2024-04-08