手腕關節痛不一定是腱鞘炎，如果是在橈側的背側疼痛，可能是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，可以感覺局部有明顯壓痛，在手腕部活動比較劇烈時，甚至擰毛巾時出現劇烈疼痛，腕關節活動受限。如果是手腕背部疼痛，在尺、橈骨之間，可能是由於腕背的關節囊損傷所導致，或者慢性勞損所導致。如果發生在尺側，可能是由於手腕關節尺側的關節囊，慢性勞損所導致的疼痛。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎所引起的手腕關節痛，應該限制腕關節的活動，讓腕關節充分休息，局部可以塗抹非類固醇類消炎止痛藥藥膏緩解疼痛。症狀未見好轉，也可以每天進行溫水浴，有利於促進血液循環、炎症消退，可以局部貼服中藥膏藥，活血化瘀，緩解疼痛。症狀依然不能緩解，可以局部類固醇治療，類固醇治療效果通常較好。類固醇治療依然不能治癒，需要進行腱鞘切開手術，從根本上解決狹窄性腱鞘炎所導致的手腕關節疼痛。
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手腕痛是不是狹窄性腱鞘炎，要根據具體問題具體分析。主要見於以下幾個方面：
手腕背部尺側疼痛，可能是腕尺側副韌帶損傷引起的疼痛。
手腕背部疼痛，在尺橈骨之間，可能是三角軟骨損傷引起的疼痛，也可能是腕關節韌帶掌側損傷引起的疼痛。
手腕部橈側疼痛是由於腱鞘炎引起，橈骨莖突部位疼痛比較嚴重，局部有明顯壓痛、腕關節活動受限，這是狹窄性腱鞘炎，也就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
發生橈骨莖突狹窄性腱鞘炎應該進行手腕部制動，也就是減少活動，同時局部熱敷、外塗非類固醇類消炎止痛藥藥膏緩解疼痛，也可以口服非類固醇類消炎止痛藥緩解疼痛。可以進行類固醇治療，如果類固醇治療依然沒有效果，可以進行手術切開狹窄的腱鞘，讓肌腱解除屈伸過程中的障礙，從而治癒狹窄性腱鞘炎。
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手腕關節痛並非均屬於腱鞘炎症，還可見於滑膜炎症、腱鞘囊腫，如：
腱鞘炎症：日常工作和生活中，手腕每天需要頻繁使用，容易出現腱鞘炎，主要是腕關節橈側的橈骨莖突處。橈骨莖突腱鞘炎較常見，與拇指過頻繁活動有關，肌腱在骨表面摩擦而引起炎性水腫。腕背的韌帶下方也存在較多肌腱，同樣可出現疼痛，也屬於腕關節腱鞘炎。
滑膜炎症：手腕關節周圍存在較多滑膜組織，能夠分泌滑液，起到保護關節、潤滑的作用。腕關節使用過於頻繁可能會出現滑膜水腫，或者由於病理因素導致滑膜增厚，比如結核性滑膜炎、痛風性滑膜炎等，引起手腕關節疼痛。
腱鞘囊腫：表現為局部凸出的硬結，內部含有關節液，屬於囊腫性結構，也會導致手腕關節疼痛。
手腕關節疼痛最常見的原因是腱鞘炎症、滑膜炎、腱鞘囊腫，還可能出現其他特異性疾病，需根據病因進行分析，採取對症處理。
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手腕關節疼痛不一定是腱鞘炎症，也可能是其他疾病，常見原因如下：
關節勞損及外傷：是比較常見的手腕關節疼痛的病因，患者通常有明確的外傷病史或者是勞累病史，關節會有疼痛、活動受限等表現。經過積極的治療，如制動、患肢抬高等，能夠使臨床症狀很快得到改善。
狹窄性腱鞘炎：多發生於橈骨莖突部位，可以造成手腕疼痛症狀，尤其是腕關節在活動時，疼痛會更為明顯，局部可以觸摸到狹窄且水腫的腱鞘。一般通過腱鞘切除手術，可以解除臨床症狀。
三角軟骨盤撕裂：可以造成手腕關節疼痛，並伴有腕關節活動受限，而且症狀不典型，很容易被忽視。
因此，患者如果出現手腕關節疼痛，不一定是腱鞘炎症，要及時到骨科門診就診，儘快診斷，以確定病因。
最終更新日：2024-04-08