一般出現心臟痙攣可能是血管和心肌的問題。引起心臟痙攣的原因有很多，常見的有缺血、缺氧以及中毒等都可能會造成心臟痙攣，會產生一系列的症狀，比如說胸悶、胸疼、頭暈、眩暈、無力、心慌等等。當然還有可能是由於年齡大、血脂高等引起的動脈硬化導致的血管狹窄等等。還有可能會有胸部壓榨感、心悸等等。
心臟血管痙攣主要的治療方法是去除誘發因素，比如患者在寒冷刺激或情緒激動緊張時，容易出現血管痙攣症狀，可以做冠狀動脈造影明確診斷。如果在造影初始看到冠狀動脈管腔狹窄，此時在管腔內注入硝酸甘油後複測造影，如果狹窄處狹窄程度解除或者減輕，說明血管存在痙攣。如果患者做冠狀動脈造影時正常，但在某些情況下可誘發症狀，此時也考慮痙攣發生。
如果明確是血管痙攣引發的症狀，可以用擴血管藥物，比如硝酸酯類藥物，臨時可以服用硝酸甘油或者應用長效的硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯。此外，患者可以應用非二氫吡啶類鈣離子阻斷劑，如合心爽、合貝爽，儘量減少β受體阻斷劑的應用，否則可能會加重血管痙攣。
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心臟痙攣是心臟表面的血管痙攣，心臟表面的血管醫學術語稱為冠狀動脈。引起冠狀動脈痙攣原因較多，例如情緒激動、劇烈運動、藥物誘發或血管介入手術過程中導管刺激等，都可以引起心臟表面的冠狀動脈血管痙攣。
心臟表面的冠狀動脈主要分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，供應血液，滿足心臟正常做功。研究報導，冠狀動脈痙攣大多發生在冠狀動脈粥狀硬化的基礎上，也就是說冠心病患者更容易發生冠狀動脈痙攣。冠狀動脈痙攣直觀表現是冠狀動脈血管一過性的收縮，引起血管不完全或完全性的閉塞，導致心肌細胞缺血，臨床表現心絞痛發作和各種心律失常發生，嚴重者發生急性心肌梗塞甚至猝死，危及患者生命。
冠狀動脈痙攣治療主要首選鈣離子阻斷劑，例如合貝爽或心痛定等，硝酸甘油也具有解除冠狀動脈痙攣的作用，同時輔助應用抑制血小板聚集、減少血栓形成的藥物，例如阿斯匹靈或保栓通。臨床治療冠狀動脈痙攣不及時或者用藥物效果不佳者，預後較差。
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心臟痙攣就是心血管痙攣，它會誘發典型的靜息狀態下的心絞痛，即在靜息狀態下無明顯的誘因突然發作心絞痛，典型的心絞痛症狀是在心前區、胸骨後、左側胸部出現壓榨樣鈍痛或絞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下頜以及上腹部放射而形成放射痛。此外還會伴隨有一系列的伴隨症狀，如胸悶、氣短、面色蒼白、大汗等。
如果心血管痙攣持續性發作，說明冠狀動脈處於不斷痙攣中，就會使心血管供血出現急性減少，甚至是中斷的情況。如果心血管痙攣時間比較長，就會導致心肌損傷，出現心肌壞死，嚴重將會出現急性心肌梗塞，甚至威脅到患者的生命。
因此一旦出現心血管痙攣，建議第一時間舌下含服硝酸甘油，因為舌下含服硝酸甘油可以有效擴張冠狀動脈，使痙攣血液供血不足的情況得以減少，使心絞痛的症狀得以緩解和改善。如果反覆發作痙攣，要第一時間到急診科就診。
最終更新日：2024-07-08