胃食道逆流可以吃什麼改善?

胃食道逆流的發生主要就是因為食道下括約肌收縮障礙,導致了胃酸,胃蛋白酶等物質逆流進入食道,咽喉和口腔,從而引起的相應的症狀,如反酸,燒心,咽喉干癢不適,嘴巴發酸等。

胃食道逆流的治療改善可以分為藥物治療和手術治療兩種類型,藥物治療主要是以抑酸藥物+促進胃腸道蠕動藥物治療為主,對於輕微的胃食道逆流,單用一種抑酸藥即可,如奧美拉唑, Lansoprazole , Pantoprazole , Rabeprazole 等,對於中重度的胃食道逆流,應該以抑酸藥+促進胃腸蠕動要為主,如:奧美拉唑+ Cisapride , Pantoprazole + Mosapride , Rabeprazole + Itopride 等。

而胃食道逆流的手術治療主要是對於一些長期受胃酸逆流折磨的且對抑酸藥物不敏感,效果不理想的人群。主要手術方式是以腹腔鏡胃底摺疊術來進行治療,也就是人們常說的微創的抗逆流手術。

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胃食道逆流是由胃、十二指腸內容物逆流食道引起的食道炎症性病變。

胃食道逆流發生於任何年齡的人群,成人隨年齡增長而升高。西方發病率高於亞洲地區。這種差異可能與遺傳和環境因素有關。近二十年全球的發病率都有上升趨勢。

中老年人、肥胖、吸菸、飲酒及精神壓力大是胃食道逆流的誘因。

胃食道逆流除了藥物治療改善外,飲食上要注意多吃蛋白質含量比較高的食物,如牛肉、雞蛋、瘦肉等。多吃低脂肪的食物,如糙米、冬瓜、菠菜等。盡吃易消化的食物,如小米粥、南瓜粥等。

飲食方式細嚼慢咽,每餐7-8分飽。避免濃茶、濃咖啡以及辛辣刺激性食物,少吃甜食、油膩食物,少喝碳酸飲料,戒菸、戒酒。晚餐時間不要過晚,睡前2-3小時不要吃東西,少喝水。吃完後最好保持站立或者散步活動促進消化,有助於胃的排空從而減少胃食道的逆流。

肥胖的患者還應該通過鍛煉和飲食來控制體重,降低腹部的壓力,緩解逆流。

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藥物治療是改善胃食道逆流最重要的手段,大部分患者通過系統的藥物治療都可以長期控制症狀,首選的治療藥物是拉唑類抑酸藥,如奧美拉唑、 Rabeprazole 等,這類藥物可以抑制胃酸分泌的最終環節,抑酸作用強而持久,可以有效控制燒心、反酸症狀,對於一些夜間症狀明顯的患者,可以在睡前服用替丁類抑酸藥,如 Ranitidine 、 Famotidine 等。此外,還可以根據患者情況給予一些促胃動力藥,如 Domperidone 或 Mosapride 等,以及一些胃黏膜保護劑, Hydrotalcite 或磷酸鋁等,這些藥物可以促進胃排空,改善食道蠕動,保護食道黏膜。

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