胎盤一般是在胎兒從產道娩出以後，5-10分鐘左右，最晚不超過30分鐘，胎盤可以娩出體外。如果此時胎盤沒有完全排出，而有一部分留在子宮內部，稱為胎盤殘留。
出現胎盤殘留時，可以導致惡露不盡，一般產後惡露乾淨的時間是到8週，多數情況下4週左右基本可以出血乾淨。如果超過8週還有出血不乾淨，伴有惡臭，這種情況考慮有胎盤殘留，同時考慮可能有宮腔感染的情況存在，需要及時去醫院進行超音波的檢查，觀察一下宮腔里的具體情況。
如果殘留面積不是很大，可以採取子宮收縮劑，促使殘餘的胎盤排出。如果殘留的面積相對比較大，同時有宮腔感染的情況，需要採取及時清宮手術，清除殘留的胎盤組織，同時配合抗生素進行正規的消炎治療。
定期複查都卜勒超音波，觀察子宮的恢復情況，這樣可以減少產後大出血的情況發生，也避免植入性胎盤或者宮腔沾黏等一些不良的後果。
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產後如果有胎盤殘留，殘留物不多，尤其是殘留物位於子宮頸下段，可以通過藥物治療，以服用活血化瘀藥以及使用促子宮復舊藥物治療為主，藥物通常可以使得殘留物自行排出，密切觀察陰道流血情況。在此期間需要結合理療，比如針灸、艾灸、按摩、熱敷等可以促進子宮收縮使得殘留物排出。
如果胎盤殘留較多，用藥後不能自行排出，需要通過清宮處理。有多次流產清宮史或者考慮有胎盤沾黏或植入者，建議在子宮鏡手術下清宮，以免引起子宮穿孔等嚴重併發症。
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在自然產之後，如果有胎盤殘留的情況下，應該做超音波檢查殘留量的大小。如果殘留量不大的情況，可以服用藥物，促進殘留物排出，可以服用益母草顆粒或者新生化顆粒，這種藥物能夠幫助子宮收縮，有活血化瘀，疏通經絡，促進殘留物質排出的作用。但是如果殘留量比較大，就必須做清宮的治療，如果不清理乾淨，會容易導致惡露不斷，或者是大出血的可能性。也會影響到以後的月經，導致月經不正常，還有造成子宮宮腔黏連的可能性，會容易導致以後不能來月經，月經血液不能順利排出。
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出現胎盤殘留這種情況需要採取的治療方法主要如下：第一種主要是採取各種物理方法促進子宮收縮，從而使殘留的胎盤排出體外，常用的方法主要是子宮按摩法以及乳頭刺激法。第二種主要是給予各種能夠加強和促進子宮收縮的藥物進行治療，常規使用的藥物主要包括益母草顆粒、縮宮素、新生化顆粒以及 Misoprostol 等。第三種如果經過保守治療無效，需要儘快的進行清宮術來將殘留的胎盤予以清除，最好是在都卜勒超音波引導下進行無痛清宮術，這樣的手術方式痛苦小，而且對於殘留物的清除比較徹底。
最終更新日：2024-04-08