一把鎖，唯一的鑰匙丟了，還能開得了嗎？高血壓的發生其實就與此類似。
正常情況下，人體對血壓可隨時進行調節，調節的過程實際上非常複雜，即有神經調節，也有激素調節，還有離子交換調節等等。
比如當血壓升高時，需要血管擴張來容納更多的血液緩衝血流的壓力，這就需要用鑰匙打開血管上管理肌肉收縮的那把鎖。
但有些人因為種種原因自己生產不出鑰匙了，無法開鎖，高起來的血壓便無法得到調節，高血壓也就發生了。
很顯然，要想解決這個問題，最有效的辦法是給身體「配上開鎖的鑰匙」，這便是降壓藥，由於降壓藥在一天中就會被代謝出體外，所以就需要天天服用。
需要知道的是，引起高血壓的因素還有很多，其過程都與上述過程類似，所以「丟了絕版鑰匙」的高血壓是一輩子的事，不停地「補充鑰匙」打開鎖是最有效的控制措施。
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說高血壓難以根治主要是說原發性高血壓，就是我們平常見到的絕大多數高血壓。
因為繼發性高血壓原本的疾病不是高血壓，高血壓是由於別的疾病引起來的。繼發性高血壓，光治療高血壓不行，效果也不好，需要治療原發病。治好了原發病，高血壓本身就可以不治而愈了。比如腎上腺長個腫瘤引起高血壓，切了腫瘤血壓就正常了。比如睡眠呼吸中止症引起的高血壓，睡覺時帶上呼吸機，不缺氧了，高血壓也就降下來了。
可是，儘管如此，如果有些原發疾病本身難以治癒，比如腎臟疾病；或者其他因素繼發高血壓時間很久，動脈硬化了，那高血壓也是難以根治的。
原發性高血壓難以根治，就在於原因不明，影響因素眾多。
其實，疾病所謂原發性，很多就是發病原因不那麼清楚。高血壓難以根治的原因也是由於現代醫學對它發病的原因還不那麼清楚，只是掌握一些與高血壓發病、進展有關的危險因素，而且，有些已知的原因（危險因素）也無法去除。比如基因，發現和高血壓有關係的基因有很多種，但關係到什麼程度，還不那麼清楚，就算清楚了，也不能一一去除吧（很多基因還有別的作用），再說還可能有不知道的基因（那些沒編碼的基因）；比如性別，男性高發，這也無法改變；還有增齡、老化，也是不可能逆轉的。就算是其他危險因素，也不是那麼容易就管控住的，比如口重（噬鹽）、肥胖、脾氣性格等。所以，到目前為止，原發性高血壓還無法治癒（根治），只能是長期治療管控。
但是，高血壓雖然不能治癒，卻是可以控制的。如果能夠很好地控制血壓，把血壓降低到理想範圍並維持穩定，高血壓患者是可以保持很好的生活質量並且達到預期壽命的。這就需要我們保持健康的生活方式，根據血壓情況規範地藥物治療，做好監測管理。這樣，儘管高血壓不能根治，也可以最大限度地減少對人體的損害和不良後果。
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對於高血壓根治的問題，我們首先了解一下，高血壓的分類，分為繼發性高血壓和原發性高血壓，繼發性高血壓是可以治癒的，原發性高血壓則需要長期進行干預控制。
繼發性高血壓有：腎實質病變、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣氏症候群、主動脈狹窄、睡眠呼吸中止症、一些藥物引起的血壓升高。把引起高血壓病因找到，並且解除病因，就可以根治高血壓。
原發性高血壓形成因素多，及病因不明，高血壓發病機制是基於各種學說，如內分泌學說、精神神經活動學說，但都有其一定的局限性，即基本上都是從調節血壓的某些重要環節去進行治療的，不能全面闡述高血壓形成的原因。高血壓的發生還包括了一些誘發因素，包括性別、年齡、肥胖、家族史、鹽的攝入量、飲酒、高脂飲食、缺乏鍛煉相關。即高血壓病因不明，不能消除相關因素。
高血壓是產生動脈粥狀硬化的危險因素，動脈粥狀硬化又可以促進高血壓發展。因為長期動脈粥狀硬化使血管壁彈性減弱，周圍血管阻力增加，進一步加重血壓。因此，從這方面看，高血壓是不能根治的。而且基於目前的研究，動脈粥狀硬化先於高血壓發生的。從一些臨床研究證實，高血壓患者使用藥物控制血壓，動脈粥狀硬化不進展或進展緩慢。
所以，原發性高血壓在現階段不能根治，一旦確診為高血壓，除了藥物生活方式調整，必要時進行藥物治療，使血壓達標，血壓控制好了，動脈硬化等併發症減少，並降低死亡率。
最終更新日：2024-04-08