橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌有什麼關係?

韓國慶北國立大學醫院甲狀腺癌中心曾對進行甲狀腺手術的675例患者進行回顧性研究分析,發現甲狀腺乳頭狀癌中合併有橋本氏甲狀腺炎的患者占所有乳頭狀癌的21.6%,而非甲狀腺乳頭狀癌患者中合併有橋本氏甲狀腺炎的患者占5.9%。在橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺癌患者中,以甲狀腺乳頭狀癌最為常見。

回到該問題上,需要知道的是橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌是兩種獨立的疾病。橋本氏甲狀腺炎又被稱之為慢性淋巴球性甲狀腺炎,它是一種自身免疫性疾病,臨床表現多為無痛性的瀰漫性的甲狀腺腫大,其中在女性人群中多發。

而甲狀腺癌則是一種起源於甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤,這也是在頭頸部中最為常見的惡性腫瘤。

一直以來,關於橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌的關係為很多學者所關注,在最初時有觀點認為甲狀腺癌是由橋本氏甲狀腺炎發展而來的。不過它們兩者的關係至今尚未研究清楚。

不過有研究表明如果被診斷為橋本氏甲狀腺炎,且有甲狀腺腫大及功能低下至少3年或以上,這類患者易患甲狀腺癌。這可能與橋本氏甲狀腺炎導致甲狀腺激素合成減少,從而負反饋使得甲狀腺刺激素分泌增加等有關。

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橋本氏甲狀腺炎與甲狀腺癌是兩種獨立的病,形成的病因不一樣、臨床以及病程的表現都不一樣。橋本氏甲狀腺炎是日本一位名為橋本的學者首先報導的淋巴球器質性甲狀腺炎,故以其名字命名的,實質上來說是一種自身免疫性疾病。

而甲狀腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤疾病,其中以乳頭狀癌最為常見。橋本氏甲狀腺炎可能會引起甲狀腺相關功能的異常,而這種異常也有可能導致甲狀腺癌,成為癌變的誘因之一。近些年來橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺癌的發病率有逐年上升趨勢。

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橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫異常引起的甲狀腺無菌性炎症,甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,一個是良性病變,一個是惡性腫瘤,是兩種獨立的疾病。兩者發病病因,病程表現,治療方式都不一樣,沒有太大關係。

不過近年來有研究標明,橋本氏甲狀腺炎有可能是甲狀腺癌癌變的誘因之一,是發生甲狀腺癌的高危因素。

橋本氏甲狀腺炎病因尚不清楚,一般認為發病是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。可出現甲狀腺瀰漫性腫大,但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難。

甲狀腺癌也跟家族遺傳因素有一定關係,放射線照射是其誘因之一。典型的臨床表現也是出現甲狀腺腫塊,可聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難等症狀。

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