橋本氏甲狀腺炎對懷孕是有一定影響的。
橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴球性甲狀腺炎，患者常無明顯臨床症狀，但是橋本氏甲狀腺炎伴有甲狀腺機能低下時，甲狀腺激素分泌減少。甲狀腺激素是胎兒神經系統發育所必需的，如果在孕20周前，也就是胚胎神經系統發育期缺乏甲狀腺激素會造成胎兒智力低下、發育慢等。所以孕前要先查甲功，如果有甲狀腺低下或橋本氏甲狀腺炎，一定要先將甲功調整到適合懷孕的範圍再懷孕，孕期每月複查甲功，及時調整甲狀腺激素劑量，孕期千萬不能停藥。只要甲功符合孕期標準，對胎兒生長發育是沒有影響的，甲狀腺低下患者也完全可以生出健康的寶寶。
另外，橋本氏甲狀腺炎患者體內甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體水平較高，這兩個抗體高會影響受孕，有的患者會出現不易受孕、反覆流產。所以如果有不易受孕或反覆流產等情況一定要查一下甲功。
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橋本氏甲狀腺炎對懷孕是有影響的，研究發現橋本氏甲狀腺炎，自身抗體陽性，甲狀腺功能正常的孕婦自然流產和早產的風險增加；另一項研究顯示對妊娠期甲狀腺功能正常、TPOAb陽性的婦女給予小劑量左甲狀腺素治療，可以降低早產率和流產率。
而橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺低下的患者，即便是亞臨床甲狀腺低下，也是明確的會影響懷孕的，增加早產、流產、低體重兒、死胎的風險，並對胎兒的神經智力功能發育產生影響。
因此橋本氏甲狀腺炎患者在備孕過程中，就需要觀察甲功情況，對於甲狀腺低下或僅TSH大於2.5mIU/L的婦女，需要開始啟動左甲狀腺素治療，將TSH控制在小於2.5mIU/L再妊娠。妊娠期的治療劑量要根據TSH水平決定，定期監測甲功，調整藥物劑量。
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橋本氏甲狀腺炎是由免疫和環境因素引起的，這些因素會產生自身抗體和淋巴球浸潤，導致甲狀腺上皮濾泡細胞的破壞。橋本氏甲狀腺炎可能與甲狀腺功能下降和甲狀腺激素分泌減少有關，這可能會降低懷孕的可能性。即使懷孕後，由於缺乏甲狀腺激素，也不能促進胎兒的生長發育，從而影響神經系統，影響胎兒大腦的生長發育。橋本氏甲狀腺炎患者應在醫生指導下補充甲狀腺素，在疾病得到順利控制後，再聽從醫生的建議，正常懷孕並生下健康的嬰兒。
橋本氏甲狀腺炎病因並未明確，目前為止並沒有特殊的治療方法，如果有甲狀腺低下者，需要在醫生的指導下服用 Levothyroxine 或甲狀腺片替代治療。懷孕期間需要定期檢查甲狀腺功能，如果不適情況，需要及時進行治療。
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橋本氏甲狀腺炎的女性患者較多，尤其是育齡期婦女容易高發，橋本氏甲狀腺炎對於妊娠有很大的影響。因為是自身免疫性的甲狀腺炎，如果TPOAB很高，很容易導致患者的流產。這樣的患者在產前備孕時一定要和內分泌科醫生交流，做良好治療，至少要把甲狀腺功能滴定到可以懷孕的狀態，即TSH＜2.5mmol/L的水平，會大大減少妊娠的不良結局和對於胎兒的神經發育影響。
如果患者孕前沒有明確橋本氏甲狀腺炎的病史，產前檢查也有甲狀腺功能的篩檢。因為慢性橋本氏甲狀腺炎導致甲狀腺機能低下時，對於婦女懷孕有明顯的不良影響，所以是常規的篩檢內容，這樣就能夠及早的發現甲狀腺功能異常狀態。懷孕婦女TSH有一個很嚴格的標準，因為甲狀腺機能低下症會給胎兒和孕婦都造成不良影響。對胎兒的影響主要是神經系統的發育受影響，兒童以後的智商會受到影響。對於孕婦媽媽有不良妊娠的結局，比如流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、妊娠高血壓。還有胎兒的心血管系統容易發生畸形發育。所以這個問題還是要引起患者的重視。
最終更新日：2024-04-08