偏頭痛吃什麼藥效果最好?

偏頭痛通常由於疲勞、緊張、寒冷、受涼、感冒、失眠等誘發因素造成,發病部位可以在左側也可以在右側,神經性的偏頭疼以藥物治療為主,具體可使用以下治療方式:

1、對因治療:找到確切原因後應對因治療,如為感冒引起,可使用感冒清熱沖劑、感冒軟膠囊,同時服用解熱鎮痛劑,如布洛芬、阿斯匹靈等藥物進行治療。如果是失眠、焦慮症等因素造成的神經性頭疼,應使用治療失眠的藥物和克服焦慮的藥物進行治療,才能達到理想效果。如果是由於其他各種因素引起,找到致病誘因後對因治療即可。

2、對症治療:若患者出現頭疼不適的症狀,可使用止痛劑,如布洛芬、 Gabapentin ,或神經營養劑,如維他命B群等藥物,由醫師開具處方使用效果較好。

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偏頭痛病人的藥物治療,根據偏頭痛的不同時期治療不同,具體如下:

1、偏頭痛發作期:可以服用止痛的藥物,比如普拿疼等藥物,如果服用這些藥物效果不好,可以服用新型治療偏頭痛的藥物,即曲坦類的藥物,這類藥物作用比較強,但其也有相關的禁忌症,比如有腦血管病危險的病人不能夠服用。

2、偏頭痛間歇期:可以服用藥物預防偏頭痛的發作,比如 Nimodipine 、 Flunarizine 等。如果合併焦慮、憂鬱、失眠,病人也可以服用調節的藥物。

在食物方面,有的病人食用特定的食物會誘發偏頭痛,比如咖啡、巧克力或者紅酒,所以要避免攝入特定的食物,避免偏頭痛的反覆發作。另外,偏頭痛的病人一定要避免疲勞,保證良好的睡眠,避免偏頭痛的反覆發作。

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偏頭痛是較常見的慢性頭痛,通常表現為單側搏動性頭痛,頭痛前可有視力閃光、噁心、嘔吐等症狀,光線、聲音可以加重頭痛的疼痛程度,安靜休息後,頭痛可減輕,發病人群女性多於男性,女性月經前、熬夜、壓力過大、休息不好時更容易誘發頭痛的發作。

偏頭痛通常要持續4-72小時,發作頻率因人而異,反覆發作是其一大特徵。引起偏頭痛的病因目前尚不明確,可能與體內激素水平的變化、食物、感官刺激、生理、環境、藥物等諸多因素有關,頻繁發作的偏頭痛可使患者的生活、工作和學業受到嚴重影響。

偏頭痛的藥物治療主要包括發作期的藥物治療和預防性藥物治療。

發作期藥物治療主要是為了快速、持續地緩解疼痛,減少頭痛復發,使患者的生活恢復正常。可選藥物有非類固醇抗炎藥如布洛芬、阿斯匹靈等。這類藥物主要通過抑制環氧合酶的活性,從而減少致痛物質攝護腺素的生物合成而發揮鎮痛作用,其中 Diclofenac Sodium 鎮痛作用強,起效快,對於偏頭痛急性發作,可快速有效改善頭痛症狀。還有曲坦類藥物,這類藥物主要通過選擇性的激動5-HT1D受體,作用於中樞神經血管,引起血管收縮,特異性地緩解偏頭痛的頭痛症狀,其中 Rizatriptan 在此類藥物中起效最快,頭痛消失和療效維持最顯著,頭痛復發率最低。

預防性藥物治療主要為了減少偏頭痛發作頻率,減輕發作程度,提高急性期藥物治療的療效,可選藥物有鈣離子阻斷劑,主要為 Flunarizine ,可選擇性的作用於腦血管,抑制腦血管痙攣,擴張腦動脈,增加耳蝸小動脈血流量,改善內耳微循環,用於預防性治療可明顯減輕頭痛程度,減少頭痛發作頻率,並可緩解偏頭痛所致頭暈症狀。還有抗癲癇藥,主要有 Topiramate 和 Valproic Acid , Topiramate 可用於治療發作性、慢性偏頭痛以及藥物過量引起的偏頭痛,兩種藥物都被證實對於預防偏頭痛有效。還有β受體阻斷劑,主要有 Propranolol 和 Metoprolol ,這類藥物主要通過阻斷β受體,減慢心率,降低心肌收縮力,降低對β受體激動劑的擴血管反應性,從而減少、減輕偏頭痛的發作,具有明確的預防性治療偏頭痛的療效。

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止痛藥不要只認準只吃一種,可以來回換著吃,前提是要選對身體副作用不大的,每個人適合的止痛藥可能有所不同,找到適合自己的最重要。

最重要的是有偏頭痛的人一般都有前兆,一旦發現有一點點前兆了,不要猶豫,立馬吃。等到偏頭痛高峰再吃完全沒用了。

偏頭痛期間可以寫個日記記錄下每次頭痛的時間點、頭痛時間的長短、如何緩解的下來的。事後再整理下自己發病前的飲食、作息時間是否規律等。多記錄幾次就能知道可能誘發偏頭痛的誘因、以及發病周期了。有利於提前預防。

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