頭痛是一種常見症狀，如果可自覺頭皮痛，通過單一症狀並不能診斷疾病，可能為原發性頭痛如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等，也可能是器質性疾病如顱腦病變、全身性疾病導致的繼發性頭痛。頭痛長期不能緩解或伴有噁心、嘔吐、發熱等其他症狀，應及時就醫。
原發性頭痛是指不能歸因於某一確切病因的頭痛，亦稱特發性頭痛，如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等。偏頭痛是臨床常見的原發性頭痛，特徵是反覆發作、多為偏側、中重度、搏動性頭痛，一般持續4~72小時，可伴有噁心、嘔吐，聲、光刺激或日常活動可加重頭痛，安靜環境、休息時頭痛可緩解。緊張型頭痛是雙枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛，約占頭痛患者的40%，是臨床上最常見的慢性頭痛。
繼發性頭痛是指由某些疾病誘發，病因可涉及各種顱內病變（如顱內占位、腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷等原因造成顱內壓升高或腦膜受累）和全身性疾病（如嚴重的高血壓、發熱、內環境失調以及濫用精神活性藥物等）。腦腫瘤相關性頭痛多是顱內壓升高引起的，為輕度或中度疼痛，可伴噁心、嘔吐，查頭顱電腦斷層或磁振造影可見占位性病變。高血壓性頭痛多有高血壓病史，頭痛呈搏動性，頭痛與血壓升高相關，有助於明確診斷。
經常頭痛的患者，建議神經內科就診，明確頭痛原因，以免貽誤病情。
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頭皮痛可能是外界環境刺激，以及感染性疾病，如毛囊炎、丹毒感染或帶狀皰疹病毒感染，也會產生頭皮痛的症狀。頭皮痛可能是受到風寒侵襲，頭皮受到風寒侵襲後毛孔收縮、血液循環不暢，因此會感到頭皮痛。
另外要懷疑的是頭部的軟組織無菌性炎症，刺激神經，產生的頭皮痛。
也有可能是勁椎病引起，由於頸肩部的軟組織損害，刺激、壓迫頸神經，特別是枕小神經、枕大神經、第三枕神經分布區以及眶上神經。此類神經主要支配的是頭皮部分，由於受到無菌性炎症刺激，會產生頭皮痛的症狀。
再就是要關注的是頭顱本身的問題，顱內占位性病變、如硬膜下血腫、顱內腫瘤、血管瘤破裂以及血管畸形等，也可以有頭皮痛的症狀。建議及時到醫院進行神經內科的檢查，以及頭顱核磁共振的檢查。
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大多數的頭皮痛是神經性的疼痛，最多見的就是耳大神經痛。患者會出現頭皮的某一區域，也就是耳部後耳根區域劇烈的疼痛，伴有麻木感，多呈跳動疼痛，無噁心、嘔吐。
緊張性頭痛，患者除了頭皮痛以外，還會感到壓縮感甚至束帶感的感覺。
感染性頭痛，一般在發熱或者發熱後會出現全頭皮的疼痛，這樣的頭痛不伴有噁心、嘔吐。當出現這種症狀的時候，一般需要對症治療。
還要注意頭皮痛的範圍附近是否有皮疹、皰疹。如果是這種情況，還要注意是否有病毒感染引起的頭皮痛的可能性。這種疼痛多半是燒灼樣的，比較劇烈的疼痛，同樣可以不伴有噁心、嘔吐，如果出現這樣的情況應該及時就診，抗病毒治療。
最終更新日：2024-04-08