栓塞後症候群是指既往有深靜脈栓塞形成的患者出現一系列的下肢症狀和體徵。深靜脈栓塞後出現的靜脈高壓和慢性靜脈炎症是栓塞後症候群發生的基本病因。栓塞後症候群最為突出的症狀是慢性體位依賴性腫脹和疼痛、活動時不適和皮膚色素沉澱。症狀的輕重可能會隨時間而改變，最嚴重的表現是下肢靜脈性潰瘍。本病難以治癒，但可通過治療控制病情，緩解症狀。
栓塞後症候群不會傳染，不會遺傳，有20%~50%患者下肢深靜脈栓塞形成後，發生栓塞後症候群。
栓塞後症候群的病因主要為深靜脈栓塞後出現的靜脈高壓和慢性靜脈炎症，其致病機制主要為血管再通不足導致靜脈流出道受阻，靜脈回流繼發靜脈瓣膜功能受損和靜脈阻塞性疾病，最終引起靜脈性潰瘍；靜脈高壓與靜脈瓣膜功能不全持續存在，然後通過交通靜脈傳送至淺靜脈系統（繼發性靜脈曲張）。
栓塞後症候群的臨床症狀通常發生在深靜脈栓塞3~6個月後，也可能發生在2年後。其臨床症狀不典型，主要表現為反覆出現不同程度的肢體疼痛、腫脹，活動時症狀加重，休息時有不同程度緩解。其他的臨床症狀包括微血管擴張、色素沉澱、濕疹、靜脈曲張、潰瘍等。
確診深靜脈栓塞後症候群主要通過了解既往靜脈栓塞病史，配合下肢血管彩色都卜勒超音波、容積掃描、電腦斷層或磁共振、靜脈數字減影血管造影檢查等幫助確診。
1、彩色都卜勒超音波檢查可以明確患肢血液回流和供血狀況，有助於深靜脈栓塞後症候群的診斷。
2、容積掃描檢查可以明確深靜脈阻塞的部位，有助於深靜脈栓塞後症候群的診斷。
3、電腦斷層或磁共振可以清晰顯示下腔靜脈和髂靜脈的情況。
4、靜脈數字減影血管造影檢查可以明確血栓的部位和範圍，有利於觀察深靜脈栓塞後症候群的治療效果。
深靜脈栓塞後症候群的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療和介入治療。
一般治療
- 患肢可穿循序減壓彈力襪或應用間歇性充氣壓力治療儀，促進靜脈回流。
- 避免久坐久立，休息時抬高患肢，呈15～30°。
藥物治療
- 溶栓療法：就是採用具有溶解血栓作用的藥物使血栓溶解、預防新發血栓形成，從而解除下肢深靜脈的阻塞，使下肢深靜脈順利回流。
- 抗凝療法：用肝素類抗凝效果較好的藥物，使血栓不再繼續蔓延和擴展。
手術治療
病情嚴重的患者，如髂、股靜脈栓塞，股青腫（下肢深靜脈栓塞形成後，組織液回流嚴重障礙，肢體高度水腫，皮膚呈青紫色的臨床現象）患者適合取栓手術治療。
介入手術
靜脈瓣膜完全破壞後，進行靜脈瓣膜成形術、瓣膜移植術等治療。
最終更新日：2024-04-08