靜脈栓塞飲食需要注意什麼?主要是關注飲食對可邁丁的影響

靜脈栓塞的飲食注意事項包括以下幾方面:

1、清淡飲食,避免辛辣食物的攝入,要戒菸戒酒以及多飲水。

2、靜脈栓塞多採用口服抗凝藥物,而口服可邁丁的患者禁食期間一定要注意維他命K食物應儘量穩定,因此要減少吃菠菜、捲心菜、西芹,胡蘿蔔以及豬肝等,因為這些食物會減弱可邁丁的抗凝效果,應適當少吃,而有些食物還會增加可邁丁的抗凝作用,如大蒜、魚油、芒果等,也應儘量少用,如果用多了會造成出血的傾向。

此外,對於口服可邁丁的患者要定期監測凝血象,及時調整抗凝藥物的劑量,避免過多的偏食或者進食某種食物,同時靜脈曲張的血栓患者要注意避免多運動,以臥床休息為主。

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靜脈栓塞要戒菸、戒酒,避免高血壓、高血糖,因為這些都可以進一步造成靜脈內膜損傷,加重血栓的形成,同時要清淡飲食,多吃蔬菜和水果,蔬菜當中如海帶富含有岩藻多糖,是類肝素的物質,可以很好的起到抗凝作用,對於微循環的血栓起到一定的改善作用,如洋蔥富含攝護腺素A,可以起到很好的擴血管作用。除了飲食注意以外,要給予抗凝的治療,臨床上常用低分子肝素皮下注射或者是口服抗凝藥物來進行抗凝治療。對於下肢深靜脈栓塞,建議臥床,避免活動,以免造成血栓脫落,而發生肺拴塞。如果是由於靜脈滴注而導致的上肢靜脈栓塞,要停止輸液,並給予對症治療。

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靜脈栓塞飲食上主要是清淡飲食,少吃或不吃油膩食物。靜脈栓塞形成跟血液黏稠度高或血壓低有關,血液黏稠度高主要是血脂升高導致,血脂升高跟貪吃油膩食物,少吃水果、蔬菜有很大關係。水果、蔬菜脂肪含量很低,甚至可以忽略不計。靜脈栓塞患者平時可以多吃白菜、茄子、洋蔥。尤其是洋蔥,不但脂肪含量低,還可以降低血脂,水果可以選擇蘋果、香蕉、奇異果、山楂,其中山楂降血脂比較顯著。油脂攝入以植物油為主,每天攝入量不要超過30ml,儘量不吃五花肉、動物內臟、豬肥腸等。如果血壓低可以吃紅棗或桂圓,有一定升血壓的作用。

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得了深靜脈栓塞的患者,在日常飲食、活動方面需要怎麼做呢?

如何健康飲食

  • 一般飲食原則:飲食宜清淡、容易消化且營養豐富,少食辛辣、肥膩之物,如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。
  • 戒菸並避免接觸二手菸。
  • 關注飲食對可邁丁的影響。

綠色蔬菜中維他命 K1 的含量比較高,而維他命 K1 可以抵抗可邁丁的作用,如果每日食用綠色蔬菜的量不穩定,容易導致可邁丁的療效產生波動。所以在日常的飲食中,一定要保持食用綠色蔬菜量的穩定,儘可能保持可邁丁穩定的抗凝療效。

有些水果比如紅棗、芒果、柚子等,也有可能增強可邁丁的療效,因此食用水果也要控制適量。

中藥和保健品中的成分比較複雜,可能會增強或降低可邁丁的效果,切勿擅自服用中藥、保健品,一定要在醫生指導下使用。

如何科學運動

身體「制動」(不活動)狀態下,為預防深靜脈栓塞形成提供了有利條件。那麼應該怎麼做呢?

如果是長期臥床不能活動的患者,需要家屬每日幫助做肢體肌肉按摩,自下而上從小腿遠端開始循序進行,可以加速下肢靜脈血流,對預防下肢深靜脈栓塞形成很有效。或者使用機械輔助裝置,如間歇充氣加壓 (IPC) 裝置。

需要臥床、但可適度活動的患者,應主動活動足、腳趾及雙下肢肌肉關節,多做深呼吸及咳嗽動作,儘早下床行走。臥床期間可穿彈力襪、使用彈力繃帶或使用下肢血液循環泵,減少靜脈瘀血和增加回流。

很多急性深靜脈栓塞形成的患者,因為害怕血栓脫落而不敢活動,也有些患者不知道血栓有脫落的風險,反而認為需要加強下肢活動。到底應該如何活動呢?

急性期

深靜脈特別是膕靜脈、股靜脈、髂靜脈栓塞形成的患者,在急性期一般需要絕對臥床數天。絕對臥床時,需要在床上進行一切活動,如進食、大小便、咳嗽、翻身。此時按摩擠壓腫脹的肢體均可使血栓脫落,從而增加肺栓塞的風險,因此應避免按摩擠壓腫脹的肢體。抬高患肢、加快下肢血液回流,可以減輕症狀。當醫生告知可下床活動時,應下床適當活動,增強肌肉收縮,加速靜脈血液回流,防止新的血栓形成,促進血栓溶解。活動應循序漸進,不可過度,不要保持固定的坐臥、站立姿勢過久。單純肌間靜脈栓塞患者一般不用絕對臥床,可正常活動。

恢復期

  • 坐長途飛機或其它交通工具長途旅行時,應定時起身活動下肢,不要久坐。
  • 解開鞋帶或穿拖鞋,可減少對腳踝局部血管的壓迫,減輕下肢水腫。
  • 如果條件不允許起身活動,可將腳趾放在地面,同時抬高並放下腳後跟,隨後將腳後跟放在地上,抬高腳趾;或將腳趾朝向頭部運動(此時小腿肌肉可以收縮),然後放鬆。這樣能促進血液流動,防止血栓形成。
  • 靜脈栓塞後遺症的患者可使用彈力襪,鼓勵多活動,不要長時間處於靜止狀態。

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