對於有自殺觀念的憂鬱症病人,一定要儘快到精神專科醫院住院治療。
我們說衡量一個憂鬱症病人的病情程度並不是看是否存在自殺的想法,但不可否認的是自殺一定是憂鬱症病人最危險的想法和最嚴重的後果。所以如果病人出現自殺觀念,甚至既往出現過自殺行為,目前也仍然有明顯的自殺想法,那救命一定是第一位的。命沒了,就什麼都沒有了。
不要以為憂鬱症病人說自殺是隨便說說,是說說而已,不要質疑憂鬱症病人自殺的決心,因為這一切的後果太嚴重,任何人都承受不起。有學者曾經做過一個類似的統計分析,2/3的憂鬱症病人曾經想過自殺,15%-25%的憂鬱症病人最終自殺成功。
所以對於一個想自殺的憂鬱症病人最好儘快到精神衛生醫療機構接受系統的憂鬱症治療。
說一說頑固自殺具體的治療方法。
對於頑固自殺的憂鬱症病人,雖然心理治療和危機干預是必不可少的方法,但是最重要也是最有效的治療手段是藥物治療和物理治療。
藥物治療可以按照憂鬱症的治療規範選擇單一藥物治療,但我還是要推薦一種被醫學界公認最好的,治療頑固輕生念頭的藥物與治療組合—— Venlafaxine + Mirtazapine ,他們有一個好聽的名字,叫做加州火箭燃料。記得還是2014年的一次培訓時,北大六院的一位老師像我們推薦了這一藥物治療組合,這一藥物組合最顯著的特點就是對頑固自殺的病人效果好。
再有就是物理治療方法,無抽搐電痙攣治療(MECT),一種廣泛應用於各大精神衛生醫療機構的物理治療方法,需要全麻後對腦部電極通電刺激,對於病人來說,就好像睡了一覺,治療也就結束了。MECT的特點十分突出,對於病人的自殺行為有很好的緩解作用,幾乎沒有不良反應,只有近時記憶可能受到暫時的損害,不過這種損害最長存在3個月,也就是說3個月內病人所有的記憶障礙都會陸續消失。
最終更新日:2024-04-08