應該說大部分思覺失調症患者發病時是沒辦法意識到自己不正常的。這也就是我們常說的沒有自知力，而無自知力可以說是判斷患者精神疾病病情輕重的一個重要指標。所以應該說絕大多數思覺失調症患者開始發病時是意識不到自己不正常的。
其實有一些患者在發病的最初階段也會有一些疑問，為什麼自己能聽見奇怪的聲音。比如我的一個患者最初聽到有人跟自己說話，找不到人，就覺得自己可能是太累了，或者想得太多了。但絕對沒有考慮過自己是否有病，大多數患者可能都不會去考慮自己出現了不正常的思維或行為。這也從側面反映了我們整個社會對精神障礙的認知程度。人們很少會去思考自己不正常，而是尋找一些聽起來過得去的理由去合理化解釋自己的反常行為。這種情況可以說非常普遍，甚至極少在臨床工作中遇到認為自己不正常，獨自來就診的思覺失調症患者，或者說幾乎不可能。
還有一個原因，思覺失調症患者即使在最初感受到自己的不正常，但精神病性症狀的特徵就是干擾患者正確的思考，所以罹患思覺失調症的患者本身因為疾病的影響，也會很快就對幻覺或妄想深信不疑，所以不管最初的分裂症患者有什麼樣的想法，很快就會對自己的幻覺或者妄想內容深信不疑了，這個時候如果家人或者醫生提出質疑，那麼大概率就會被認為是壞人了。
對於思覺失調症患者來說，發現病情最有效的方法是看心理醫生或精神科醫生，指望患者自己發現精神症狀是不現實的。所以，如果發現你的家人或朋友長時間存在反常的言語或行為，最好的辦法就是陪同他去看一看心理醫生。
最終更新日：2024-04-08