思覺失調症的臨床症狀複雜多樣，可涉及感知覺、思維、情感、意志、行為及認知功能等方面。個體之間症狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同症狀。
第一、是感知覺障礙：思覺失調症可以出現多種感知覺障礙，最突出的感知覺障礙是幻覺，包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味或幻觸等，而幻聽是最為常見的。
第二、是思維障礙：思維障礙是思覺失調症的核心症狀，主要表現思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的，包括思維聯想活動過程、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。其中妄想是最常見、最重要的思維內容障礙，最常見的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、極度妄想、誇大妄想等等。在妄想影響下，患者會做出防禦或者攻擊性行為。此外，被動體驗在部分患者中也能表現對患者的思維情感及行為產生影響。
第三、是情感障礙：情感淡漠或情感反應不協調是思覺失調症患者最常見的情感症狀。此外，不協調性的興奮、易激惹、憂鬱及焦慮是情感症狀的常見表現。
第四、是意志和行為障礙：多數患者的意志減退，甚至缺乏。表現為活動減少、離群獨處、行為被動、缺乏應有的積極性和主動性、對工作和學習興趣減退、不關心前途。
第五、是認知功能障礙：在思覺失調症患者中認知缺陷發生率是很高的，比如說處理信息和注意力的情況，工作記憶、短時記憶等都會發生明顯缺陷。
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思覺失調症臨床症狀與體徵複雜多樣，卻沒有哪個症狀與體徵具有診斷的絕對特異性，症狀和體徵會隨著病程的演變而變化，患者有以下情況請及時到專科醫院就診，請勿自行診斷。
思覺失調症存在的五個症狀維度：幻覺、妄想症狀，陰性症狀群，瓦解症狀群，焦慮憂鬱症狀群以及激越症狀群。
一、陽性症狀：有以下幾方面，1、幻覺，幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸均可出現，以幻聽最常見。2、妄想，屬於思維內容障礙，大多數時候妄想的荒謬性顯而易見，但患者卻堅信不疑，臨床上常以被害關係、嫉妒、鍾情、非血統妄想多見。3、瓦解性症狀群，瓦解症狀群包括思維形式障礙和思維過程障礙，怪異行為，緊張行為。
二、陰性症狀：主要包括意志減退，快感缺乏、情感遲鈍、社交退縮、言語缺乏。
三，焦慮憂鬱狀態。
四、機遇症狀：主要有暴力攻擊和自殺。引起自殺的原因最可能是憂鬱狀態，而虛無妄想、命令性幻聽、逃避精神痛苦則是常見的促發因素。
五，自制力：疾病急性期通常缺乏自制力。
若存在以上症狀，請及時到精神專科醫院治療，避免耽誤病情。
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大多數的思覺失調症患者初次發病的年齡在青春期到 30 歲之間。起病比較隱匿，急性起病者較少見，思覺失調症的臨床表現可出現各種精神症狀，但意識障礙和智能障礙不常見。
思覺失調症都有哪些精神病性症狀呢？
思維障礙
是思覺失調症最為常見、最重要的症狀，常導致患者認知、情感、意志和行為等精神活動的不協調，脫離現實，即所謂的「思覺失調症」。
思維障礙分為思維形式障礙和思維內容障礙。
什麼是思維形式障礙？
思維形式障礙，又稱聯想障礙，主要表現為思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，與患者交談常有難以理解和無法深入的感覺，患者說話毫無意義地繞圈子，答非所問，病情嚴重的患者語言支離破碎，無法與之交談；無法看懂患者所寫的文字。
有時患者會對事物做些不必要的、過多的描述，或者用不恰當的詞句，甚至用只有患者本人才能理解的新詞或符號。
有時患者邏輯推理荒謬離奇，中心思想無法捉摸，缺乏實際意義的空洞議論，整天沉溺於自己的幻想，不與外界接觸；有時患者在沒有外界因素影響下思維突然出現停頓、空白，或者感覺思維被抽走，或出現大量的不自主的、強制的思維；有些慢性的患者缺乏主動性言語、言語貧乏。
什麼是思維內容障礙？
主要指的是妄想，可突然出現，也可逐漸形成，或者繼發於幻覺、內感性不適或者被動體驗。思覺失調症患者的妄想常荒謬離奇、容易泛化。
在剛發病時，患者對自己的某些明顯不合理的想法可能持將信將疑的態度，但隨著疾病的進展，患者逐漸與病態的信念融為一體。
最常見的是被害妄想和關係妄想，其他常見的妄想有釋義妄想、嫉妒妄想、鍾情妄想、非血統妄想等，有時表現為被動體驗，患者喪失了支配感，感覺自己的思維、情感、軀體運動是受其他人或者外界控制的。
被動體驗經常和被害妄想聯繫起來，或者被稱為影響妄想、被控制感、被洞悉感。
感知覺障礙
最常見的是幻覺，以言語性幻聽最為常見。思覺失調症的幻聽內容可以是爭論性/評論性的，或者是命令性的。
患者行為常受幻聽的支配，與聲音對話，聽到聲音後發怒、大罵、大笑，或者自言自語自笑。有的患者出現幻視、幻觸。
情感障礙
主要表現為情感遲鈍或平淡，患者可出現表情刻板，較少眼神接觸，說話時語調單一，缺乏肢體語言。對家人、朋友缺少關心，對生活、學習、工作的興趣減少，嚴重者出現情感淡漠，對周圍的一切都無動於衷。
有些患者的情感反應與內在思維或外界環境不協調，在談及自身或者家人遭遇的不幸或自身所遭受的妄想時，患者缺乏相應的情感體驗，或者出現相反的表現。
意志和行為障礙
患者的主動活動減少，孤僻、被動、退縮，不能完成學業、正常工作，甚至不能很好的料理個人衛生，對前途漠不關心，沒有任何打算，或者雖然有打算，但從不實施。有些患者吃一些不能吃的東西，如喝尿、吃糞便、昆蟲等，或者傷害自己的身體，有的患者出現愚蠢、幼稚的行為，或者突發的衝動行為。
有的患者出現緊張症候群，主要表現為全身肌肉緊張，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態。木僵時表現為緘默、隨意運動減少或缺失以及無反應，木僵患者突然出現衝動行為，即為緊張性興奮。
最終更新日：2024-04-08