我的理解是你所說的復發兩次是第三次憂鬱發作,如果是這樣,醫學上的建議確實是長期服藥。
憂鬱症患者為什麼症狀消失之後還要繼續服藥?
我們都知道,憂鬱症是慢性精神疾病,而且憂鬱症狀長時間得不到控制是會損害到患者的認知功能。憂鬱症患者在醫院治療復健出院後,醫生都會囑咐患者一定要堅持服藥,如果停藥一定要徵得醫生的同意。醫生可不是為了賣藥賺錢,賣藥也不賺錢,堅持服藥為的是減少患者的憂鬱復發機率。
一般我們說,憂鬱症的治療包括三部分:急性起病期治療、鞏固期治療、維持期治療。
其中時間最長的,最難堅持的就是憂鬱症患者的維持期治療。之所以在症狀完全消失之後還要堅持維持期的抗憂鬱藥物治療,主要是為了降低憂鬱症患者的復發機率,至於為什麼要維持那麼長時間,是抗憂鬱藥物被發明出並廣泛應用的近半個世紀,全世界的精神科醫生摸索總結出的經驗教訓。
憂鬱症的維持期治療根據憂鬱發作的次數不同維持的時間也不盡相同。
首次憂鬱發作 維持期治療在症狀完全消失後6-8個月。
第二次發作 維持期治療在症狀完全消失後2-3年。
第三次發作 維持期治療建議長期服藥。(被解讀為終身服藥)
所以說憂鬱症患者觀念的轉變問題
相信一個三次發作的憂鬱症患者對於曾經的憂鬱感受是歷歷在目又觸目驚心的,沒人再想回到憂鬱發作的狀態中去,真正能夠幫助我們拍拖憂鬱的方法只有正確的醫學治療方法和自己頑強的與憂鬱症鬥爭的精神。
其實可以將憂鬱症看做其它慢性疾病,比如高血壓,比如糖尿病,也需要長期服用降壓藥和降血糖藥物。可能抗憂鬱藥物的不良反應會更嚴重一些,但我們完全可以通過減少維持期藥物劑量或者添加輔助藥物的問題減少藥物的不良反應,總之堅持藥物治療的好處一定是遠遠大於藥物不良反應本身。
希望我的回答能解答你的疑問,吃藥吧,一輩子也罷,起碼能精精神神、健健康康的過你的人生,負擔起你的家庭責任,讓那些一直守護你,愛你的人不至於失望,不至於為你擔心。
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已經復發了兩次,那麼你現在應該是第三次發作了。在醫學上的確建議長期服藥,但也因人而異。臨床上並不缺乏復發兩次或以上的患者停藥後不再復發的例子,但那畢竟只是少數。我不理解你為什麼要用自己的生命和健康去實踐憂鬱症是否能夠停藥,但作為一名專業的精神科醫生,我建議還是建議你全病程治療。
說說憂鬱症長期服藥的必要性
根據世界衛生組織全球疾病負擔的研究,憂鬱障礙占非感染性疾病所致失能的比重為 10%,預計到2020年將成為僅次於心血管疾病的第 二大疾病負擔源。
歐洲資料顯示,23%的健康生命年損失是因為腦部疾病,約占所有疾病負擔的1/3,其中憂鬱障礙是最主要的失能因素。2010年全球疾病負擔的研究報告顯示,憂鬱障礙的傷殘調整生命年排名從1990年的15位上升至11位,,研究還顯示1990~2010年25種常見疾病導致的全球傷殘生命年排名,憂鬱障礙名列第二位。憂鬱障礙式是與自殺關係最為密切的精神疾患,全球每年有近100萬人自殺,自殺者終於有10%可診斷為憂鬱障礙。我國報導的憂鬱障礙患者自殺率為85.3/10萬,約是普通人群的8倍。
憂鬱障礙會增加其他軀體疾病的病死率。心血管疾病患者中憂鬱障礙較為常見,40%的冠心病患者以及45%的心肌梗塞患者,同時伴有輕度和中度的憂鬱症狀,而15%到20%的心血管疾病患者患有重度憂鬱。憂鬱障礙不斷降低患者對心血管疾病治療的依從性,而且可誘發心肌梗塞,使心血管疾病的長期死亡率增加到80%以上。癌症患者伴發憂鬱常見有資料顯示,癌症患者憂鬱障礙發生率超過50%。流行病學調查結果顯示,憂鬱障礙合併糖尿病、高血壓等慢性疾病常見的人群日益加增加,罹患率明顯高於一般人群。
導致你停藥的錯誤觀念
很多人認為憂鬱僅是心理疾病,是「想不開」、是「懦弱」,因此給憂鬱症定義為「心靈的感冒」,並堅信感冒不吃藥也會好或者是吃點藥「燒」退了,就不在吃了。但感冒還有要命的肺炎,憂鬱症嚴重了也會危及你的生命。不要總把他當成一種心理疾病,憂鬱障礙是一種身心疾病,擺正了對待憂鬱障礙的態度,在抗憂鬱的路上你也就成功了一半。
你可以把憂鬱障礙當成一種慢性疾病,就像高血壓、糖尿病一樣。既然你為了身體健康能長期服藥去控制高血壓,你也長期服藥治療憂鬱症。很對患者和家屬都說,「得憂鬱症都不如得癌症,這病太磨人了」,但你能為抗憂鬱治療盡你最大的努力,為什麼不能在治療憂鬱的路上也持之以恆呢?
最終更新日:2024-04-08