胃炎患者服藥後多久緩解無法一概而論,如急性胃炎服藥後2-3天症狀即可緩解,而慢性胃炎服用藥物後可能7-10天症狀才可緩解。
胃炎為消化科門診的常見病、多發病,根據病程長短可將胃炎分為急性胃炎及慢性胃炎,慢性胃炎又可分為慢性表淺性胃炎及慢性萎縮性胃炎。急性胃炎患者在發病前常有進食不當食物,服用某些刺激性藥物或受涼等誘因,多於去除上述誘因後,同時口服胃黏膜保護劑,並酌情使用奧美拉唑等質子泵抑制劑類藥物後2-3天,患者的症狀即可達到明顯緩解。慢性胃炎患者在臨床上常出現反覆發作上腹部不適、隱痛、脹滿、噯氣、納差等症狀,發作常與進食不當食物、受涼以及情緒變化密切相關,症狀常反覆發作、遷延不愈,通常在注意飲食以及酌情服用胃黏膜保護劑、抑制胃酸藥物、促動力藥物等藥物治療後,症狀常於7-10天後獲得明顯緩解。但由於慢性胃炎患者症狀的發作常與飲食、情緒等密切相關,故症狀容易復發。
建議患者戒菸、禁酒,菸草中有害物質會促使胃酸分泌,對胃黏膜產生刺激,長期喝酒會刺激胃黏膜充血、糜爛,加重胃炎的症狀。
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胃炎分不同類型,不同類型的胃炎用藥治療的效果、預後也不一樣。如果是慢性表淺性胃炎,患者沒有明顯的上腹部不適,口服西藥以後1週左右就可以恢復了。如果患者的胃炎比較嚴重,伴有胃黏膜的糜爛,還有急性胃黏膜的病變,這種情況下用藥以後恢復的過程可能比較慢。有的病人慢性糜爛性胃炎可能需要1-2個月,或者半年甚至更長的時間才能慢慢恢復。胃炎的治療除了藥物治,最主要的是注意飲食,控制自己的飲食不要太辛辣、刺激,也不要太油膩,同時一定要休息好,以綜合治療為主。
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對於有胃炎的患者如果考慮是急性胃炎,可以出現明顯的腹痛、腹脹、燒心、口乾、口苦、噁心、嘔吐以及食欲不振等症狀,在確診病因以後給予對症的藥物症狀就可以明顯緩解,一般3-5天療程就已經足夠。對於慢性胃炎的患者一般需要查出病因,如果合併幽門桿菌感染就需要根除幽門桿菌治療,療程是10-14天,目前推薦的是四聯療法,如果和個人的精神壓力有關係就需要調整精神壓力,這種是需要很長時間。如果和飲食不規律有關係,也需要根據個人的情況來進行調整,時間一般也比較長,所以對於胃炎患者如果單純依靠吃藥療程是很不確定的。
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胃炎是常見的一個炎症性疾病,胃炎的病人需要長期持續性的治療,才有可能治好的。一般需要一個月以上的連續治療,配合積極地飲食治療,才有可能將胃炎徹底的治癒。治療胃炎常用的藥物有三大類:第一、抗菌素類的藥物,常用的是左氧氟沙星和阿莫西林;第二、止酸的藥物,常用的是奧美拉唑和 Ranitidine ;第三、胃黏膜保護劑,代表藥物是水楊酸、鉍劑。治療胃炎需要聯合使用這三類的藥物,同時要配合規律的飲食治療,吃一些容易消化的食物配合治療。
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胃炎痊癒時間不能一概而論,常見以下情況:
1、急性胃炎:如果能夠明確誘因,例如幽門桿菌感染,可以通過根除幽門桿菌的2週治療,胃炎即可恢復。如果胃炎是因為長期服藥,停藥後也利於胃炎的恢復。如果由不良飲食、生活習慣等引起,也可以通過改善生活方式恢復胃炎。
2、慢性胃炎:如果同時病人在內鏡下發現有萎縮、腸化、異常增生等癌前病變表現,相對治療、恢復時間比較久,甚至有些病人發生癌前病變,通過藥物治療也不能逆轉。一般慢性表淺性胃炎,4週左右即可恢復。
3、萎縮性胃炎:輕度萎縮一般服藥3個月左右,中度以上萎縮,甚至伴有腸化和異常增生,需要治療6個月左右。有些病人合併有癌前病變,或者初期癌的表現,則需要在內鏡下將病變部位進行切除,叫做EMR(內窺鏡下黏膜切除術)或者ESD(內鏡黏膜下剝離術)。
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胃炎要根據患者病情的急緩輕重,來確定治療時間和恢復時間。具體如下:
1、一般急性胃炎治療3-5天基本可以痊癒,一般不超過半個月,治療後也不易復發。
2、慢性表淺性胃炎用中藥或者西藥治療,一般療程1個月左右,以控制症狀為主,後續可以服用湯劑或中成藥來鞏固療效。
3、慢性萎縮性胃炎的療程較長,因為慢性萎縮性胃炎缺乏特效藥物。如果使用藥物治療,一般推薦療程為3-6個月,甚至更長。如果單純為了改善症狀,服藥時間不需要太長。如果慢性萎縮性胃炎出現不典型增生、異常增生和嚴重的腸化,需要內鏡定期隨訪,如果出現癌前病變甚至早癌,就要通過內鏡微創治療去除病變。
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胃炎包括急性胃炎、慢性胃炎等,不同類型的胃炎其治療時間各不相同,部分患者需要長期複診。
1、急性胃炎:急性胃炎是由多種原因引起的急性胃黏膜非特異性炎症。常用的藥物有抑酸劑、胃黏膜保護藥、抗生素。患者應以清淡、易消化的流食為主,必要時應禁食。如果有嚴重的嘔吐、腹瀉,導致大量脫水,可通過補液的方式及時補充水和電解質。如果明確有感染應選擇抗菌藥物治療。多數患者預後良好,如發生消化道大出血可能會威脅生命。
2、慢性胃炎:是多種病因引起的胃黏膜慢性炎症。如幽門桿菌陰性且無糜爛及無症狀,可不予藥物治療,日常應注意合理飲食,要做到少食多餐,避免過飢或過飽,避免食用刺激性的食物或藥物。存在幽門桿菌感染者建議應用四聯療法行規範根除治療。疼痛發作時可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等解痙藥物。胃酸增高可用抑制胃酸分泌藥物,如 Rabeprazole 、 Lansoprazole 、奧美拉唑、 Ranitidine 等。伴有消化不良者可加用胃蛋白酶合劑、胰酶片、多酶片等助消化藥。膽汁逆流明顯者可短期用 Domperidone 等藥物以增強胃蠕動,減少膽汁逆流。 Hydrotalcite 、 Sucralfate 可與膽汁酸結合,減輕症狀。多數患者預後良好,但伴有萎縮、腸化生、異形增生應定期隨訪胃鏡檢查及病理組織學檢查。
其他類型的胃炎如急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎、放射性胃炎等,治療時間也均不相同,建議患者遵醫囑積極治療,以期早日復健。
最終更新日:2024-04-08