胃上有白點與胃炎、胃潰瘍、腸上皮化生等因素有關。部分患者在醫院進行胃部檢查時，由於胃體的投影容易出現局部的白點，如果患者沒有任何症狀，可隔段時間再次到醫院複查。慢性的胃炎、持續時間較長或食道方面的疾病，到醫院進行內窺鏡檢查時會顯示局部的黏膜上出現少量的白點，如持續時間較長還會出現白色的小斑塊。另外，潰瘍患者容易出現局部黏膜水腫的現象，在胃鏡下檢查時，黏膜的反光度較強，也會發現胃部出現小白點。胃部黏液增多的患者，胃黏膜的表面粘附著一層黏稠的灰白色或者是淺黃色的黏液斑，也容易出現此種表現。黏膜糜爛後會出現炎性脫落，並且出現不同程度的糜爛灶，局部也會覆蓋著黏液斑。除此以外，腸上皮化生患者的腸道黏膜在胃部黏膜部位生長，所以在醫院檢查時，也容易在胃鏡的顯示下出現局部的白點或白斑。
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胃裡有白點，一般情況都不是癌症。如果看到胃鏡報告上，照片可以看到有白點，這是胃鏡檢查時強烈的白光照射在黏液上有反光，這種檢查叫普通的白光檢查。另外，還有一種是通過去除紅光的叫窄帶成像技術NBI，這時就看不到這種白點，有經驗的內鏡醫生會注意鑑別。
如果是胃裡局限的某個白點，也會用水沖洗，看看是不是覆蓋在胃黏膜上的黏液。如果是局部的白點，可能還泛著黃色，有可能是胃的黃色瘤，表面呈顆粒感，有脂肪粒沉積的感覺，實際上是黏膜里脂肪粒的沉積，需要取病理活組織檢查。一般來說都是良性，沒有惡變的傾向。如果是平坦，甚至凹陷的局部黏膜色白，也要取活組織檢查，通過病理才能確定有沒有癌變的風險，病理診斷是最準確。
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胃在內鏡下發現局部黏膜腫脹，有相應的白斑形成，不代表就是癌症，診斷癌症最重要的是取切片檢查，在顯微鏡下找癌細胞才能明確診斷。以下情況胃黏膜會形成白斑或白點：
1、炎症：如果胃上有白斑或白點的描述，經切片檢查沒有發現腫瘤，可能是炎症導致的胃部表現。此時要給予相應的炎症處理，包括養成健康的飲食習慣，不吃辛辣刺激等對胃黏膜損傷大的食物，幽門桿菌感染時要積極清除幽門桿菌，同時使用保護胃黏膜的製劑，給予抑酸類藥物，積極處理慢性胃炎，如萎縮性胃炎、表淺性胃炎等相應性胃部疾病，有助於逆轉胃黏膜損傷。
2、癌症：如果高度懷疑癌症，並在顯微鏡下找到癌細胞，需要進一步對胃的腫瘤進行分期，做出準確評判後，選擇相應的治療方案。
最終更新日：2024-04-08