腎癌術後是存在復發可能性的，所以患者要根據自身病情定期回醫院複查。一般初期的腎癌腫瘤沒有突破腎臟的，手術後連續兩年三到六個月回醫院複查一次，復檢的內容有：泌尿系電腦斷層、血液常規、胸部X光片和血生化等。
對於腎癌腫瘤突破了腎臟的患者，手術後要連續三到五年每三個月回到醫院復檢。另外，腎癌患者手術後要配合定期做隨訪。這樣有利於了解手術後恢復的情況，並且及時發現腎癌是否擴散轉移和復發，以便採取治療，延長患者的生命年限。
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腎癌術後複查，根據疾病的分期不同，每個人的複查方案可能會相差很大。
首先講講共同點。所有的病人手術過後1個月左右應該回訪一次，主要是觀察手術恢復的情況。檢查的項目主要是，病史詢問，詢問手術後恢復情況；體格檢查，主要是傷口癒合情況；查血，血液常規檢查有無貧血及感染，腎功能是否正常，尤其是根治性切除的病人，以及手術出院時還沒有恢復正常的一些指標如轉胺酶，凝血象等。之前如果沒有胸部電腦斷層的，需要檢查胸部電腦斷層。如果是保留腎臟的手術，應該行腹部超音波或者電腦斷層檢查腎周情況以及留存術後基線情況。
之後的複查就跟疾病分期有關了。
如果是初期T1-2期的患者，腫瘤惡性程度分級1-2級的，前三年3-6個月複查一次。複查的項目主要是血液常規、肝腎功能、腹部都卜勒超音波、胸部X光片，建議每一年至少做一次腹部電腦斷層和胸部電腦斷層，因為如果肺轉移被胸部X光片發現，已經很晚。3年以後沒有復發的患者，可以每一年複查一次。
如果是T3-4期的患者，或者腫瘤惡性程度分級4級的，前2年每3個月複查一次。複查的項目主要是血液常規、肝腎功能、腹部都卜勒超音波、胸部X光片，建議每半年至少做一次腹部電腦斷層和胸部電腦斷層。2年以後每半年複查一次，5年以上可以每年複查一次。
如果是遠處轉移的腎癌病人，服用標靶治療藥物或者免疫治療藥物的，每一個療程需要查一次血液常規和肝腎功能等，詢問病史和不良反應以便調整。如果病情穩定，可以2-3週期即3個月左右複查一次電腦斷層評估腫瘤變化情況，若剛開始服藥或腫瘤並不穩定時，6-8週複查電腦斷層。
當然如果因為各種原因末期腎癌沒有進行標靶治療或者免疫治療的，那麼說實話複查電腦斷層什麼的也沒有太大的意義了，不過至少需要複查血液常規、肝腎功能等，以便進行對症舒缓治疗。
總之腎癌一般來說早發現，早中期手術後效果都還不錯，即使末期，在目前標靶治療和免疫治療藥物的幫助下，生存率也大大提高。對於初期患者，術後不需要有過多心理負擔，記住複查時間就行，其餘的時間，該上班就上班去吧。
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腎腫瘤術後複查非常關鍵，有助於及時發現復發或轉移情況，以便採取針對性治療，提高患者總生存率。複查內容分為化驗、輔助檢查兩部分，化驗包括：腎功能、血液常規、電解質、尿液常規。如通過肌酸酐、尿素氮有助於了解腎功能有無下降。輔助檢查包括：胸部X光片、胸部電腦斷層平掃、腹部超音波檢查、泌尿系統超音波以及泌尿系統電腦斷層檢查，以明確腎腫瘤有無初期轉移、局部復發等情況。
最終更新日：2024-04-08