腎癌手術後復發的機率，取決於患者的臨床分期、病理分級、手術方式等方面，根據患者的臨床分期，可以分為局限性腎癌、局部進展性腎癌，以及轉移性腎癌，不同臨床分期採用的手術方式不同，腎癌的復發率也存在區別，主要情況如下：
1、1期腎癌：即腎癌局限在腎實質內性，此時的治療的主要手段為外科手術，手術可以分為根治性手術，以及保留腎單位手術，二者手術方式不同，復發率也存在一定差異。局限性腎癌行根治性腎切除手術後，局部的復發率為1%-2%，而如果行保留腎單位手術，通常術後局部復發率為0-10%，如果腫瘤＜4公分，則術後局部復發率＜3%。
2、2-3期腎癌：腫瘤局限在腎周筋膜內，包括腎上腺，或伴有區域淋巴結轉移、腎靜脈瘤栓，或下腔靜脈瘤栓，或腫瘤侵犯到腎周脂肪組織、腎竇脂肪組織，但未超過腎周筋膜，但不伴遠處轉移的腎癌，這類腎癌的主要治療方式為根治性切除手術，在根治性切除手術後，超過50%的患者會出現復發或遠處轉移，其中78%患者的復發發生在術後五年內，而22%患者復發發生在手術後五年以後，11%的患者復發發生在手術十年後。
3、4期腎癌：腎癌已經發生遠處轉移，或侵犯腎周圍的器官，目前治療轉移性腎癌的主要手段為分子標靶治療，以及免疫治療，手術並不是主要選擇，進行手術治療，通常需要建立在內科積極有效治療的基礎上，此時可以考慮進行姑息性手術，即減瘤手術，患者的預後主要取決於腫瘤轉移的情況，而非手術的情況。在轉移性腎癌行根治性切除後，結合免疫治療，目前術後腫瘤無進展的生存率大概為5個月。
無論1期腎癌，或4期腎癌，在行腫瘤切除後，均需要定期、規律的複查，從而掌握腫瘤的進展情況，如果出現復發，可以及早發現，及早治療。患者平時在生活中，除注意定期複查外，還應該減少吸菸、飲酒等致癌物質的攝入，同時規律生活，減少熬夜等，對腫瘤的預防也有一定的作用。
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腎癌患者行切除手術後的復發率取決於治療過程中的所處階段，臨床研究表明，第一期、第二期、第三期、第四期腎癌患者5年生存率存在明顯差異，因而不同階段患者復發率也存在明顯差異。通常第一期腎癌患者5年生存率可達到90%以上，第二期可達到86%，第三期可達到64%而第四期僅能達到23%左右，不同階段腎癌對患者術後生存及復發均有明顯影響。
臨床中患者進行腎癌手術後需對其進行密切跟蹤隨訪，目的是及時發現患者是否會出現復發及給予及時治療。對於第一期、第二期患者而言，隨訪方案是每3-6個月進行一次並維持至3年，3年後視患者情況可每半年或1年再進行隨訪。而對於第三期、第四期患者，通常建議每3個月進行一次隨訪複查。
最終更新日：2024-04-08