腎癌和膀胱癌的區別有以下幾方面：
首先，發病的部位不同。腎癌是癌細胞長在腎臟泌尿小管的上皮組織，而膀胱癌是癌細胞長在膀胱的黏膜上的。
其次，兩者的症狀不同。初期腎癌一般不會有血尿症狀。腎癌的引起的血尿一般是在中末期腫瘤生長到很大，從而侵犯到腎盂集合系統時才會發生的。中末期腎癌可能還會出現腰痛、腹部腫塊、血壓升高等。因此初期腎癌通常要通過體檢才能發現。而膀胱癌初期就可以出現血尿，一般是鮮紅色的無痛性肉眼能見的。
最後，兩者的治療方法和預後情況也有很大的不同，但初期就發現並治療的話效果都是很不錯的。
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腎癌和膀胱癌事實上是發生在不同器官的腫瘤，都是惡性的腫瘤。當腎癌末期腎臟腫瘤長大破裂到腎盂裡面去，會出現血尿，不管是肉眼的血尿還是鏡下的血尿都會出現血尿。膀胱癌它也是長在尿路流道中，主要在下尿路，出血、腫瘤的壞死也會流到尿路當中。腎癌主要是表現成一種全程無痛的肉眼血尿，膀胱癌應該說大部分是表現成無痛的全程的肉眼血尿，極個別也可以表現成為前尿道的前程的血尿或者說後程的血尿，多半也是無痛的。對於合併感染的血尿還會出現頻尿、急尿，事實上在膀胱癌和腎癌都會出現。
如果你不進行影像學和解剖學的鑑別、甄別是不容易分辨出來的，有時候會容易混淆。這個時候就要到專業的泌尿外科科別、到泌尿與碎石中心來進行檢查，用超音波一看，腎上的腫塊最容易是腎癌，膀胱的腫塊是膀胱癌。另外可以進行尿液的分析、一些腫瘤標記物的檢查，對於膀胱癌可以採用NMP22腫瘤標記物，它一般都是陽性率很高的。另外做電腦斷層包括很多瘤細胞的病理學檢查，膀胱癌也多半都是陽性，腎癌多半都是陰性。
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腎癌和膀胱癌的血尿區別並不大，腎癌因出血以後會通過輸尿管排入膀胱，所以有時可以在出血過程中伴有血凝塊，血凝塊為條索狀或者蚯蚓狀。
膀胱癌出血以後血尿完全聚集在膀胱之內，放置時間過久可以形成血凝塊，但不會形成條索狀或者蚯蚓狀的血凝條塊，通過這個可以來判斷是腎癌還是膀胱癌的血尿。
還可以通過疼痛的部位，比如腰痛伴有血尿以後患有腎癌的可能性比較大，小腹部疼痛伴有血尿或者無痛性的肉眼血尿，伴有膀胱癌血尿的可能性比較大，但並不具備特異性。
也可以從血尿持續的時間來判斷，一般腎癌造成的出血時間相對比較短，而且呈間斷性發作，而膀胱也造成的出血絕大多數情況為持續性的膀胱出血，但也並沒有特異性。
最終更新日：2024-04-08