90%的膀胱癌患者初期表現為血尿，且肉眼可見的，可以概括為無痛性全程肉眼血尿。
血尿有時可為一次，有時可為一天甚至數天。之後患者可以自行減輕，甚至血尿減退，但是隔數天以後又發生相應的情況。
患者有時把血尿描述為洗肉水樣、淡紅色或暗紅色。當然血尿的症狀和腫瘤的嚴重程度並不成正比，有時腫瘤很小時血尿非常嚴重；而有時出現血尿時，疾病已經非常嚴重，腫瘤已經比較晚了。
所以把血尿，尤其是無痛性肉眼血尿認為是膀胱癌的最初症狀，也是最初期的症狀。
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膀胱癌初期一般沒有特殊症狀。隨著病程進展，可出現血尿、頻尿、急尿、尿痛的表現。
原發症狀：約85％的病人表現為間歇性無痛全程肉眼血尿，可自行減輕或停止，易給病人造成「好轉」或「治癒」的錯覺而貽誤治療。頻尿、急尿、尿痛多為膀胱癌的末期表現，常因腫瘤壞死、潰瘍或併發感染所致。少數廣泛原位癌或浸潤性癌最初可僅表現為膀胱刺激症狀。三角區及膀胱頸部腫瘤可造成膀胱出口梗阻，導致排尿困難和尿滯留。
浸潤轉移症狀：腫瘤侵及輸尿管可致腎積水、腎功能不全。廣泛浸潤骨盆腔或轉移時，出現腰骶部疼痛、下肢水腫、貧血、體重下降等症狀。骨轉移時可出現骨痛。
如果想儘早發現膀胱癌，高危人群如長期大量吸菸、接觸燃料等特殊從業人員，以及家族中有膀胱癌者，應定期到醫院做體檢。
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膀胱癌作為泌尿系統的常見惡性腫瘤，其症狀往往比較隱匿，而不被人察覺，膀胱癌初期的症狀包括：
膀胱刺激征
癌症侵犯膀胱和尿道相連的部位的時候，對膀胱的刺激會讓患者產生頻尿、急尿的症狀。
疼痛
當病灶較深的時候，，就會發生尿痛，膀胱收縮時疼痛會加劇。如果侵犯了膀胱和尿道的連接處，就有可能導致尿路阻塞，誘發尿滯留。
血尿
血尿是膀胱癌的「紅色警報」，膀胱癌在初期的症狀不明顯，但是血尿是可以觀測的現象。幾乎每一位膀胱癌患者都會出現血尿，而且膀胱癌的血尿是不伴隨疼痛的。這種無痛性的血尿一定要引起重視。
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間歇性肉眼血尿是膀胱癌最常見的首發症狀。多為腫瘤壞死脫落引起，尿液可因出血呈暗紅色、鮮紅色、淡紅色或茶水樣。一般為排尿全程的血尿，如腫瘤為位於膀胱三角區或者附近，也可表現排尿終末的血尿。由於大多為間歇性發作，持續1天或數天會自行停止或減輕，容易被患者忽視，造成疾病的進一步進展失去最佳治療時機。
頻尿、急尿、尿痛等膀胱刺激症狀。膀胱腫瘤會出現壞死、潰瘍或合併感染炎症。由於和泌尿道感染症狀類似，尿液常規化驗也會提示泌尿道感染，容易誤診，特別是有過泌尿道感染者。
排尿不暢或困難。膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可引起膀胱出口梗阻導致排尿不暢、尿不盡、夜尿次數增多等現象，嚴重的可發生尿滯留需要導尿。部分男性容易誤認為是攝護腺肥大而忽視，未能及時到院就診。
其他症狀包括：輸尿管膀胱開口附近的腫瘤可導致輸尿管梗阻進而引起腎積水、腰部脹痛等。腫瘤發生骨盆腔淋巴結轉移時可壓迫靜脈導致下肢水腫。此外，消瘦、骨痛是末期腫瘤症狀。
最終更新日：2024-04-08